“十二五”時期是實現全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關鍵時期;是落實國家支持中原經濟區建設的重大戰略部署,實現中原崛起、河南振興的關鍵時期;是深化醫藥衛生體制重要領域和關鍵環節改革的攻堅時期。衛生事業改革與發展機遇寶貴,任重道遠。根據《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(中發〔2009〕6號)、《國務院關于支持河南省加快建設中原經濟區的指導意見》(國發〔2011〕32號)、《河南省國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》、《中原經濟區建設綱要(試行)》等文件,制定本規劃。

第一章 衛生事業改革與發展的現實基礎和形勢任務

一、“十一五”時期衛生事業改革與發展取得新進展

“十一五”期間,在省委、省政府的正確領導下,全省衛生系統深入貫徹落實科學發展觀,堅持以人為本,努力維護和增進城鄉居民健康,穩步推進醫藥衛生體制改革,衛生事業得到快速發展,城鄉居民健康狀況進一步改善,“十一五”衛生事業發展規劃確定的發展目標基本實現,為全省經濟社會和諧發展提供了有力保障。

(一)城鄉居民健康水平明顯提高

“十一五”末,全省居民人均預期壽命達到73歲;孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率分別降至15.2/10萬、8.69‰和7.12‰,比“十五”末分別下降了66.07%、37.39%和41.25%。反映居民健康水平的主要指標居全國中等以上水平。

(二)衛生資源總量大幅增加

“十一五”期間是我省歷史上政府衛生投入力度最大、增長最快、總額最多的時期。全省醫療衛生經費財政投入累計達281億元,是“十五”期間的3.6倍,年均增長29.2%,比“十五”期間的18%提高了11.2個百分點。全省衛生部門資產總量達668億元,是“十五”末的2.3倍,年均增長18%。

“十一五”末,全省共有醫療衛生機構(含行政村衛生室)75742個,衛生機構床位數32.76萬張,比“十五”末增長45.5%。每千人口醫院和衛生院床位數3.24張,比2005年增加1.04張。有衛生技術人員(含行政村衛生室)37.28萬人,比“十五”末增長24%。有執業(助理)醫師15.48萬人、注冊護士12.14萬人。每千人口執業(助理)醫師數達到1.65人、注冊護士數達到1.29人,分別增加0.51人、0.48人。

(三)城鄉醫療衛生服務能力顯著增強

城市醫療服務體系進一步完善。全省500張床位以上城市綜合醫院新建或改擴建總建筑面積超過150萬平方米,新增床位近2萬張,總投資超過60億元,城市醫療機構的綜合實力、服務能力和科研水平迅速提升。配合鄭汴新區等城市新區規劃實施,啟動建設河南省人民醫院心血管疾病診療中心、鄭州大學第一附屬醫院鄭東新區醫院、河南省洛陽正骨醫院鄭州醫院、河南職工醫學院附屬醫院、河南科技大學第一附屬醫院新區醫院、河南省公共衛生醫療中心等一批重點項目,促進優質醫療資源均衡配置。

社區衛生服務機構標準化建設取得突破。同步推進轉型、改造和新建社區衛生服務機構1314個,重點建設改造社區衛生服務中心212個、裝備305個,城市社區衛生服務網絡進一步完善。

農村醫療衛生服務體系不斷完善。實施農村醫療衛生服務體系建設“五年百億工程”,建設和改造了109個縣級醫院、734所鄉鎮衛生院、3.1萬個行政村衛生室,裝備了26個縣級中醫院、1823個鄉鎮衛生院(含600所鄉鎮中心衛生院)和24181個行政村衛生室。基本實現“小傷小病不出村、一般疾病不出鄉、大病基本不出縣”的目標。

醫療服務管理進一步加強。建立醫療服務要素準入管理體系,開展臨床路徑試點工作,開展了二級以上醫院“十大指標”監管工作,全面加強醫療機構規范化、制度化管理。加大了對醫療機構不良執業行為的監管力度,嚴厲打擊非法行醫。強化了血液安全監管,臨床用血100%來源于無償獻血,連續四年被評為全國無償獻血先進省。

(四)城鄉醫療保障制度不斷完善

我省基本醫療保障制度基本實現了全覆蓋,醫療保障水平逐步提高。2010年,全省城鎮職工和城鎮居民醫保參保人數達到2064.83萬人,參保率92.3%;新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參合農民達到7651.48萬人,參合率96.51%。新農合籌資水平從“十五”末的人均30元提高到150元,政策范圍內住院補償比例達到58.96%,最高補償額度達到6萬元以上。累計補償參合農民達到2.22億人次,補償醫療費用突破228億元。建立健全了覆蓋全省的醫療救助制度,促進了城鄉醫療救助一體化。商業健康保險得到較快發展。

(五)重大疾病防控等公共衛生服務能力持續提升

重大疾病預防控制成效顯著。艾滋病、乙肝、結核病等重大疾病防控工作有力有序有效。積極實施國家擴大免疫規劃,疫苗針對疾病的發病率保持在較低水平,甲、乙類法定傳染病發病率持續下降。手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大成效。地方病防治力度加大,實現了消除碘缺乏病目標。

公共衛生服務能力明顯加強。加強了三級疾病預防控制機構疫情監測、現場流行病學調查和實驗室快速監測檢驗能力建設。初步建立了重點傳染病、突發公共衛生事件、公共衛生危害因素等監測預警機制。裝備了18個市級和90個縣級120急救指揮中心。裝備了47個縣級婦幼保健院,婦幼保健服務能力和水平顯著提高。衛生應急體系不斷完善。突發公共衛生事件監測報告系統、部門間聯防聯控機制初步建成,衛生應急救援能力不斷提高。重大自然災害衛生應急和災后防病能力不斷提升。汶川特大地震救災防病。和對口支援等工作取得顯著成績。食物中毒、事故災難等各類突發事件應急處置和醫學救援工作有力有序。

(六)衛生監督與食品安全保障水平明顯提高

衛生監督體系初步形成。基本建立了符合省情的食品安全風險監測體系、風險評估機制和管理制度,衛生監督執法能力和水平明顯提高。食品安全綜合監管機制不斷完善,食品安全事故查處力度不斷加大。生活飲用水衛生監測水平不斷提高,飲用水質量合格率穩中有升。公共場所、環境衛生、學校衛生等衛生監督執法工作穩步推進。不斷強化職業衛生監督,職業病高發勢頭得到一定遏制。