（圖片來源：攝圖網）

作者|馬歡 來源|時代周報(ID：timeweekly)

韓國的醫療危機再度升級。

在此前6415名醫生辭職的基礎上，21日的辭職人數增加了2400人。據韓國保健福祉部21日消息，韓國100家醫院中已有8816名實習和住院醫生遞交了辭職申請。遞交申請的醫生人數占以上100家醫院醫生總數的71.2%。

不僅僅是醫生辭職潮在蔓延，還有醫科大學的學生亦在集體休學。

韓國教育部21日宣布，截至20日下午6點，共有27所醫學院的7620人申請休學。在一天前的19日，已有1133名醫學生申請了休學，也就是說，兩天累計有8753名醫學生申請休學，占韓國醫學生的43.8%。而沒有提交休學申請的醫學生之間，也出現了拒絕上課等團體行動的趨勢。

韓國的醫生們反應之所以如此激烈，起因是韓國政府的一項醫改計劃。

今年2月6日，韓國保健福祉部和教育部聯合聲明稱，考慮到新冠疫情時期醫療資源嚴重不足等問題，自2025學年度起，韓國醫學院將啟動擴招，自現行的3058人增至5058人，增幅約65%，目標是在2035年之前增加10000名醫師。

該計劃一宣布，立刻在韓國醫學界引發震動。“大韓醫師協會”等韓國醫生團體稱，擴招政策無法解決醫療危機，反而會影響教育和培訓質量，引發醫療體系崩壞。

面對醫學界的罷工潮，尹錫悅政府也不退讓，態度十分強硬。

韓國當局表示，禁止各大醫院受理醫生提交的辭職報告，并警告，這一舉措有可能會吊銷罷工者的行醫執照。韓國警方也表示，他們可能會逮捕罷工的“主要煽動者”。韓國政府還動員公共醫院和軍醫等醫療資源，擴大在線看診服務范圍，以應對罷工后的醫療資源短缺。

但這個辦法效果有限。韓國保健福祉部與醫學界均表示，醫生大規模集體辭職后，韓國緊急治療系統很難撐過2-3周，后續可能會引發“醫療災難”。

兩邊僵持之下，苦的還是看病的民眾。

一

為何不讓擴招

擴招實際上是尹錫悅政府一攬子醫改方案中的一部分。

據韓國《中央日報》報道，尹錫悅政府計劃投入10萬億韓元（約合人民幣538億元），向醫療系統20多年弊端進行“大開刀”，而擴大醫學院招生規模、增加整體醫生數量，是這一輪政府醫改的核心。

醫學院擴招的背后，是韓國醫療專業人才的缺口不小。

據路透社報道，2023年數據顯示，韓國5200萬人口當中，每千人僅有2.6名醫生，不僅在發達國家中處于“墊底位置”，也遠低于經濟合作發展組織（OECD）成員國每千人3.7名醫師的平均值。

這種醫療短缺在偏遠地區更加嚴重。在忠清南道和全羅南道地區，每千人擁有醫生數僅為0.49和0.47名。

醫生少，任務就重。OECD的報告顯示，韓國醫生全年人均接診患者數達6113名，居32個成員國之首，是OCED平均水平（人均接診患者1788名）的3.4倍。韓國民眾首次診療時長平均為4.3分鐘，只有OECD平均水平的1/4（16.4分鐘）。

韓國政府也多次表示，韓國醫生人數與總人口的比例，是發達國家當中最低的一個。加上出生率墊底，人口老齡化加劇，韓國迫切需要更多醫生。

但韓國醫生們卻有不同的看法。大部分醫生和醫生團體認為，韓國現有的醫生已經足夠了，擴招反而將激化同業間的競爭，徒增不必要的醫療，并造成醫保的負擔。

醫生團體譴責尹錫悅政府沒有和他們協商，就蠻橫地推行政策，呼吁政府不如先利用現有資源提高醫療費用，改善醫生待遇，再考慮解決其他問題。

“并不是醫生的人數少，而是待遇不好，還有總是要為各種處罰擔驚受怕。”韓國大田市醫師協會所屬的10多名醫生在執政黨國民力量黨大田市黨部前高喊道。

大韓醫師協會強調，尹錫悅政府在“妖魔化醫生群體”，他們此舉將建立“古巴式的社會主義醫療體系”。

面對大規模的醫生罷工，韓國醫院已經有一些病患受到影響。一些癌癥和分娩手術已經出現取消或延后現象，還有部分醫院以“沒有實習生”為由，省略心電圖等醫療檢查。不過尚未爆發嚴重醫療危機。

據《東亞日報》報道，一名近期計劃進行肺癌手術的患者家屬表示，已被告知，由于醫生罷工，手術無法進行。

“用患者的生命來要挾待遇，這是醫生該做的事情嗎？”這位患者的家屬憤憤不平道。

二

年薪近20萬美元

這不是韓國第一次陷入類似的風波了。

2020年新冠疫情期間，韓國的醫療系統一度因人手不夠而崩潰，彼時的文在寅政府也曾經推動醫學院擴招計劃。但實習醫生與住院醫生隨即展開無限期罷工，歷經2周后，由于許多手術取消、患者無法接受醫療等各種危機產生，導致韓國政府最終不得不妥協。

△在韓國醫院待命的救護車（圖源：社交媒體）

但是各種數據顯示，就算放在發達國家中，韓國醫生的待遇也非常好。

彭博社表示，雖然韓國每1000人僅有2.6名醫生，在發達國家中排名墊底，但醫生薪資與本國平均薪資的比率卻是OECD成員國中最高的。

韓國保健福祉部和OECD的數據顯示，2020年，在韓國醫療機構領取工資的醫生，年平均工資收入為19.5463萬美元(約合人民幣137萬元)。這一數據遠遠超過了歐洲的德國（18.7703萬美元）、法國（9.8993萬美元）以及OECD成員國的平均值（10.8482萬美元）。

韓國醫生收入平均增長率也十分不錯。2011~2021年，在OECD國家，一般科室和專科醫生的平均增長率均為1.8%。但韓國的增長率顯然更高，一般科室醫生為2.6%，專科醫生為2.8%。

醫生收入高，但是人數實在是少。如果僅看首都的數據，韓國首爾每1000人的醫生數為2.73人，相比之下，發達地區諸如美國華盛頓特區為6.56人，德國漢堡達到了6.40人。即便是土耳其安卡拉(3.67人)、墨西哥墨西哥城(3.03人)的醫生數量，也比韓國首爾多。

韓國民意也大多認為應該增加醫生數量。據韓國蓋洛普2月16日公布的民調結果，贊成醫學院擴招的意見占76%，大幅高于回答“醫學院擴招的負面因素更多”的比例（16%）。在韓國保健醫療工會于去年年底的進行調查中，贊成意見也一度達到了89.3%。

韓國一些媒體表示，隨著人口老齡化加劇，日本、德國、英國等主要發達國家都在持續進行醫學院擴招，但只有韓國的醫生們在集體阻撓。

“韓國的醫學院從1998年之后就再沒有進行過擴招。但在此期間，由于老齡化及地方必要醫療出現空白而導致太多國民遭受痛苦，甚至有一些人失去了生命。不能再因為醫生們的利己主義行為而一再推遲亟待解決的韓國社會問題了。” 《韓民族日報》指出。

面對多次無法拿下的困局，此次韓國政府并不想妥協。

韓國總統尹錫悅直言“醫療界斗不過國民的”，本屆政府不會像前屆政府那樣放任醫療界的集體行動。韓國國務總理韓德洙也發聲表示：“將毫不動搖地完成醫療改革”，呼吁醫生“請務必守護在醫療現場和患者身邊”。

大韓醫師協會則指出：“若醫學生和實習、住院醫生基于自由意志采取的行動遭到處罰，政府將面臨不可逆轉的醫療大災難”。該協會表示，將舉行集會支持醫生們，但尚未決定是否加入罷工行列。

編者按：本文轉載自微信公眾號：時代周報(ID：timeweekly)，作者：馬歡