（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

作者|王聰 來源|生物世界(ID：ibioworld)

最近，大多數(shù)新增COVID-19病例病例來自奧密克戎新亞型，據(jù)美國(guó)疾控中心最新估計(jì)，目前美國(guó)約68%的新增COVID-19病例是由BQ.1或BQ.1.1這兩種奧密克戎新亞型引起的。

BQ.1和BQ.1.1都是奧密克戎的亞型，自去年冬天以來，奧密克戎一直是全世界范圍內(nèi)的主要流行株，其中BA.5是一種高度傳染性的奧密克戎亞型，BA.5在今年夏秋之際引發(fā)了大量新增病例。而如今，BA.5正在消退，只占現(xiàn)在新增病例的14%左右。

而在新加坡、孟加拉國(guó)和印度在內(nèi)的亞洲國(guó)家，一種名為XBB的奧密克戎亞型正在掀起了新的感染浪潮。新加坡在XBB疫情期間，COVID-19住院和死亡人數(shù)有小幅上升，但其嚴(yán)重程度比之前的疫情要小。

新冠病毒主要突變株譜系

據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，最近美國(guó)幾乎所有州的住院人數(shù)都在增加，盡管新增病例和住院人數(shù)有所上升，但與早期疫情相比，現(xiàn)在的新冠相關(guān)死亡人數(shù)已經(jīng)大幅下降。隨著冬季和假期的到來，旅行和聚會(huì)可能會(huì)加劇新冠和流感的傳播。

BQ.1和BQ.1.1是奧密克戎的新突變株，奧密克戎是去年冬天首次出現(xiàn)的“令人擔(dān)憂的變種”，奧密克戎的出現(xiàn)引發(fā)了新一輪的大規(guī)模COVID-19感染。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的說法，BQ.1來源于奧密克戎BA.5株，并帶有一些額外突變。而BQ.1.1攜帶了額外的關(guān)鍵突變，使其成為需要格外密切關(guān)注的對(duì)象。

2022年11月18日，德國(guó)萊布尼茨靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究所的研究人員在《柳葉刀·傳染病》期刊發(fā)表了題為：Omicron sublineage BQ.1.1 resistance to monoclonal antibodies 的文章【1】。

該研究顯示，奧密克戎新亞型BQ.1.1對(duì)目前所有已知的單克隆抗體治療都具有耐藥性。

該研究觀察了奧密克戎的變種BJ.1、BA.4.6、BA.2.75.2和BQ.1.1，以及目前所有可用的新冠單克隆抗體對(duì)它們的有效性。結(jié)果顯示，所有這些變種都對(duì)某些單克隆抗體治療具有耐藥性，而BQ.1.1對(duì)所有的單克隆抗體治療都具有耐藥性。

而在2022年12月6日，德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部石培勇等人在 Nature Medcine 期刊發(fā)表了題為：Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5-bivalent booster 的研究論文【2】。

該研究顯示，針對(duì)奧密克戎BA.4和BA.5的二價(jià)mRNA疫苗對(duì)新出現(xiàn)的奧密克戎亞型BA.2.75.2、BQ.1.1或XBB.1沒有產(chǎn)生強(qiáng)大的中和作用。而先前的感染會(huì)顯著增強(qiáng)了二價(jià)mRNA疫苗誘導(dǎo)的中和作用的幅度和廣度。

雖然，這些奧密克戎新亞型能夠逃逸治療性單克隆抗體和疫苗，但整體上，這些疫苗依然能夠有效預(yù)防新冠重癥和死亡。

北京大學(xué)生物醫(yī)學(xué)前沿創(chuàng)新中心（BIOPIC）曹云龍團(tuán)隊(duì)一直在研究新冠病毒突變株的免疫逃逸能力，他在近期接受 Nature 采訪時(shí)表示，現(xiàn)在的情況就像是“新冠變種湯”。

謝曉亮/曹云龍團(tuán)隊(duì)近期在預(yù)印本 bioRxiv 發(fā)表了題為：Imprinted SARS-CoV-2 humoral immunity induces convergent Omicron RBD evolution 的研究論文【3】。

該研究顯示，XBB相對(duì)于BQ.1的優(yōu)勢(shì)可能部分是由于刺突蛋白受體結(jié)合域（RBD）之外的變化，XBB在編碼刺突蛋白N端結(jié)構(gòu)域（NTD）的部分基因組中也有突變，XBB能夠逃逸針對(duì)NTD的中和性抗體，這可能會(huì)使它感染對(duì)BQ.1及相關(guān)亞型免疫的人。但值得注意的是，BQ.1正以極快的速度出現(xiàn)NTD區(qū)域的突變。這些突變大大增強(qiáng)了這些變體逃逸接種疫苗和以前感染所產(chǎn)生的中和抗體的能力。

曹云龍博士表示，如果感染了BQ.1，可能會(huì)對(duì)XBB有一些保護(hù)作用，但這還需要進(jìn)一步研究提供證據(jù)。

總的來說，當(dāng)前的奧密克戎新亞型BQ.1、BQ.1.1、XBB等正在形成一種所謂的“新冠變種湯”，這些能夠逃逸免疫的奧密克戎新亞型的多樣性是前所未有的。隨著北半球冬季的到來和節(jié)假日的人員流動(dòng)，這些復(fù)雜性使得預(yù)測(cè)未來的感染浪潮更加困難。

論文鏈接：

1. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00733-2

2. https://www.nature.com/articles/s41591-022-02162-x

3. https://doi.org/10.1101/2022.09.15.507787

4. https://www.nature.com/articles/d41586-022-03445-6

5. https://www.cnet.com/health/medical/what-we-know-about-bq-1-and-bq-1-1/

編者按：本文轉(zhuǎn)載自微信公眾號(hào)：生物世界(ID：ibioworld)，作者：王聰