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2021年中國保險行業市場現狀與發展趨勢分析 強化險企內控與監管缺一不可【組圖】

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20 孫慕云 ? 2021-03-24 11:40:29  來源:前瞻產業研究院 E18604G1

近年來,金融行業逐漸成為消費者投訴最多的行業,投訴熱門事件也頻頻登上微博、抖音等熱搜榜,其中,針對保險業的投訴占據較大比例。保險機構強化內控與強化理賠監管制度缺一不可。

2020年12月,中國銀保監會消費者權益保護局發布2020年第12號通報《關于2020年第三季度保險消費投訴情況的通報》,通報了2020年第三季度中國銀保監會及其派出機構接收的保險消費投訴情況。

《通報》指出,2020年第三季度,中國銀保監會及其派出機構共接收并轉送涉及保險公司的保險消費投訴36754件,環比增長8.96%。其中涉及財產保險公司16895件,環比增長4.29%,占投訴總量的45.97%;人身保險公司19859件,環比增長13.27%,占投訴總量的54.03%。

圖表1:2020年Q3保險消費投訴占比情況(單位:%)

車險、普通人壽險坑最多

財產保險公司涉及機動車輛保險糾紛投訴9090件,占財產保險公司投訴總量的53.80%;保證保險糾紛投訴3289件,占比19.47%;人身保險公司涉及普通人壽保險糾紛投訴7881件,占人身保險公司投訴總量的39.68%;疾病保險糾紛投訴4163件,占比20.96%。

圖表2:2020年Q3保險公司糾紛投訴類型(單位:件)

財險理賠糾紛明顯,人身險銷售糾紛突出

財產保險公司涉及理賠糾紛投訴11227件,占財產保險公司投訴總量的66.45%;銷售糾紛投訴2606件,占比15.42%。人保財險、平安財險、太平洋財險的理賠糾紛投訴量在財產保險公司中最為突出。人保財險、平安財險、眾安在線的銷售糾紛投訴量在財產保險公司中最為突出。

人身保險公司涉及理賠糾紛投訴3052件,占人身保險公司投訴總量的15.37%;銷售糾紛投訴8166件,占比41.12%。人民健康、中國人壽、太平洋人壽的理賠糾紛投訴量在人身保險公司中最為突出。平安人壽、中國人壽、太平洋人壽的銷售糾紛投訴量在人身保險公司中最為突出。

圖表3:2020年Q3財產與人身保險投訴結構(單位:件)

店大欺客,保險龍頭投訴嚴重

人保財險、平安財險、太平洋財險的投訴量位列財產保險公司前三名。平安人壽、太平洋人壽、中國人壽的投訴量位列人身保險公司前三名。被投訴最多的幾乎均為保險龍頭。

圖表4:2020年Q3被投訴的保險機構TOP3

保險合同藏 “貓膩”

綜合來看,針對保險產品的投訴集中在重疾險、醫療險、普通壽險以及車險方面;主要事由集中在理賠糾紛、銷售糾紛以及保險合同變更(保全)糾紛等方面,理賠糾紛相對更為突出。從調查抽取的保險合同來看,主要存在四大類突出的問題。

圖表5:保險合同四大突出問題

保險機構強化內控與強化理賠監管制度缺一不可

由此可見,理賠困難讓普通民眾很難扭轉對保險業的偏見,始終對保險有“不信任感”。原中國保監會副主席周延禮近期在與網友進行互動交流時指出,一方面,保險機構要加強內控,建立健全理賠管理制度,認真改進和完善理賠程序,健全理賠服務體系;另一方面,要強化理賠監管制度建設,完善保險產品及管理機制,加大對理賠違法違規行為的查處和披露力度。

更多數據參考前瞻產業研究院《中國保險行業市場前瞻與投資規劃分析報告》,同時前瞻產業研究院提供產業大數據、產業規劃、產業申報、產業園區規劃、產業招商引資、IPO募投可研等解決方案。

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