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十張圖了解電子檔案應(yīng)用前景 醫(yī)療信息化和電子政務(wù)助推電子檔案發(fā)展

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20 劉建勛 ? 2019-06-24 14:20:55  來源:前瞻產(chǎn)業(yè)研究院 E13851G0

電子檔案相較于傳統(tǒng)檔案而言具有諸多優(yōu)點(diǎn),如電子檔案信息不需要人工識(shí)別,減少檔案處理過程中的人工誤差;電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中,對(duì)檔案信息具有較高的保密性;電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。目前電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大,電子病歷應(yīng)用前景廣闊;電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模增速明顯,促進(jìn)電子檔案普及率上升。隨著應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬,電子檔案前景十分廣闊。 

電子檔案具備諸多優(yōu)點(diǎn),信息化管理平臺(tái)建設(shè)是關(guān)鍵

電子檔案,是指通過計(jì)算機(jī)磁盤等設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ),與紙質(zhì)檔案相對(duì)應(yīng),相互關(guān)聯(lián)的通用電子圖像文件集合,通常以案卷為單位。電子檔案是用來區(qū)別于一些客觀存在的檔案實(shí)體,是將實(shí)體檔案信息以字節(jié)、比特方式表示并使之在電腦網(wǎng)絡(luò)上流動(dòng),只有引入正確的軟件,硬件與足夠的背景細(xì)節(jié),這些字節(jié)與比特方可隨機(jī)定位到用戶所在的網(wǎng)絡(luò)終端,以可被理解的文字、數(shù)字、圖像、圖表、符號(hào)等到顯示用戶所需求的檔案實(shí)體的真實(shí)信息。

目前電子文件所采用的介質(zhì)主要有磁盤、磁帶和光盤。電子檔案歸檔主要用磁帶和光盤。在云計(jì)算時(shí)代,電子檔案大部分采用云存儲(chǔ)方式,這樣,電子檔案文件既可以存儲(chǔ)在磁盤、光盤等介質(zhì)中,也可以存儲(chǔ)在云端的網(wǎng)絡(luò)空間。相較于傳統(tǒng)檔案而言,電子檔案具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),如電子檔案信息不需要人工識(shí)別,減少檔案處理過程中的人工誤差;電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中,對(duì)檔案信息具有較高的保密性;電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。

圖表1:電子檔案的優(yōu)點(diǎn)

傳統(tǒng)檔案一般為紙質(zhì)介質(zhì),且需要建立專門的存儲(chǔ)場(chǎng)所和培訓(xùn)擁有專門檔案管理知識(shí)的專業(yè)人員來進(jìn)行操作管理,電子檔案由于具有信息與載體可分離、信息存儲(chǔ)的高密度性等特點(diǎn),無需建設(shè)專門的存儲(chǔ)場(chǎng)所來存放介質(zhì);除寫入之外,其他過程無需人工協(xié)助,可以大大節(jié)省勞動(dòng)力。但是,在電子檔案的建立過程中,仍然存在著許多要點(diǎn),其中,信息化管理平臺(tái)建設(shè)是最關(guān)鍵要素。

圖表2:電子檔案實(shí)施中的要點(diǎn)

醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大,電子病歷應(yīng)用前景廣闊

目前,電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中應(yīng)用較為廣泛。我國醫(yī)療信息化最早應(yīng)追溯到20世紀(jì)80年代,部分大型的醫(yī)院開始開發(fā)和應(yīng)用一些小型管路軟件,后面才開始建立小型的局域網(wǎng);到20世紀(jì)末21世紀(jì)初,進(jìn)入快速發(fā)展期。全國有將近900家醫(yī)院開始實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng);2003-2008年,幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院開展了信息化建設(shè),同時(shí),80%的二級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)院也開展了信息化建設(shè);2009年至今,醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)全面啟動(dòng),新型的管理模式也得到了推廣。

圖表3:醫(yī)療信息化發(fā)展歷程

醫(yī)療信息化在全國得到快速的發(fā)展主要?dú)w功于國家政策的導(dǎo)向。2017-2018年,國家相關(guān)部門頒布了一系列政策鼓勵(lì)全國各大醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)。2017年1月,國務(wù)院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,《規(guī)劃》中指出要促進(jìn)人口健康信息互通共享,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄及信息共享。

圖表4:2017-2018年我國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)政策匯總

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,國內(nèi)越來越多的醫(yī)院正加速實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)(CIS)、電子病歷等的整體建設(shè),以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競爭力。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過了10多年的建設(shè),HIS已在全國絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前,中國的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng),其應(yīng)用不斷擴(kuò)展,無線技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開始部署HIS系統(tǒng),社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年,我國HIS系統(tǒng)的市場(chǎng)規(guī)模為26.22億元,同比增長9.61%。預(yù)計(jì)2018年,其市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到29億元。

圖表5:2012-2018年醫(yī)院信息系統(tǒng)市場(chǎng)規(guī)模情況(單位:億元,%)

2018年7月,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專業(yè)委員會(huì)發(fā)布了《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查(2017-2018年)》,其對(duì)全國484家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研,其中 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的樣本量占40.91%、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)占27.48%、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)占31.61%。調(diào)查結(jié)果顯示,已實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家,占比為39.26%,準(zhǔn)備建的醫(yī)院占比為2.89%,而未實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量有280家,占比為57.85%。

圖表6:2017-2018年我國電子病歷市場(chǎng)情況(單位:%)

然而,從當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀來看,我國電子病歷普遍水平較低,且滲透率低于5%。但是,隨著醫(yī)療信息化在全國的普及率的加大,預(yù)計(jì)到2022年,我國電子病歷三級(jí)醫(yī)院普及率將達(dá)到90%左右,二級(jí)醫(yī)院滲透率超過60%,一級(jí)醫(yī)院超過40%。2018年電子病歷市場(chǎng)規(guī)模為10億左右,至2022年將達(dá)到125億元,年復(fù)增長率為287.5%。電子檔案在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的前景十分樂觀。

圖表7:2022年我國電子病歷的普及率情況(單位:%)

電子政務(wù)增速明顯,促進(jìn)電子檔案普及率上升

在電子政務(wù)方面,由于我國工業(yè)化發(fā)展滯后于發(fā)達(dá)國家,所以信息化的發(fā)展也滯后于西方發(fā)達(dá)國家,特別是在政府信息化方面。因此,在電子政務(wù)建設(shè)方面,我國需要大踏步前進(jìn),政策方向上看我國中央和省級(jí)部門已經(jīng)大范圍實(shí)現(xiàn)信息化,但是有調(diào)查顯示地市級(jí)政府部門的信息化標(biāo)準(zhǔn)是重點(diǎn)辦公流程自動(dòng)化,縣區(qū)級(jí)政府信息化只是簡單的硬件投入,與歐美國家辦公自動(dòng)化、流程信息化和數(shù)據(jù)公開化的政府信息化相比,我國電子政務(wù)要走的路還有很遠(yuǎn)。

圖表8:電子政務(wù)的發(fā)展歷程

“十三五”以來,國家頻發(fā)政策推動(dòng)我國電子政務(wù)發(fā)展。《“十三五”國家信息化規(guī)劃》中明確,“十三五”時(shí)期重點(diǎn)統(tǒng)籌建設(shè)“兩網(wǎng)、一平臺(tái)、四庫、六系統(tǒng)”等國家重大政務(wù)信息化工程。預(yù)計(jì)2018年中央部委和省級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到99%以上,地市級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到90%以上,縣級(jí)政務(wù)部門主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到70%以上。2018年8月,國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見》,就深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,加快建設(shè)全國一體化在線政務(wù)服務(wù)平臺(tái),全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”作出部署。國家層面政策頻發(fā),助推我國電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。

圖表9:“十三五”以來國家層面針對(duì)電子政務(wù)發(fā)展的主要政策

隨著各級(jí)政府部門的積極部署,我國政務(wù)服務(wù)線上化速度明顯加快,網(wǎng)民線上辦事使用率顯著提升,政務(wù)服務(wù)向智能化、精細(xì)化發(fā)展并向縣域下沉。2018年電子政務(wù)取得了較大進(jìn)展,增速再創(chuàng)新高,2018年我國電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模超過3000億元,達(dá)到3140億元,同比增長15.36%。電子政務(wù)水平的不斷提升,也將促進(jìn)電子檔案在政府部門、政府面向企業(yè)群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。

圖表10:2008-20118年我國電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模情況及增速(單位:億元,%)

醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中電子檔案的應(yīng)用已經(jīng)證明了電子檔案前景的廣闊,隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)的發(fā)展,電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢性將更進(jìn)一步提升,電子檔案有望向更多的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行更深入的滲透,隨著信息化、智能化時(shí)代的到來,電子檔案終將取代紙質(zhì)檔案,成為新時(shí)代新階段的主流信息存儲(chǔ)、識(shí)別手段,應(yīng)用前景十分廣闊。

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