十張圖了解電子檔案應(yīng)用前景 醫(yī)療信息化和電子政務(wù)助推電子檔案發(fā)展
電子檔案相較于傳統(tǒng)檔案而言具有諸多優(yōu)點(diǎn),如電子檔案信息不需要人工識(shí)別,減少檔案處理過(guò)程中的人工誤差;電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中,對(duì)檔案信息具有較高的保密性;電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。目前電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用較為廣泛。醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大,電子病歷應(yīng)用前景廣闊;電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模增速明顯,促進(jìn)電子檔案普及率上升。隨著應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬,電子檔案前景十分廣闊。
電子檔案具備諸多優(yōu)點(diǎn),信息化管理平臺(tái)建設(shè)是關(guān)鍵
電子檔案,是指通過(guò)計(jì)算機(jī)磁盤(pán)等設(shè)備進(jìn)行存儲(chǔ),與紙質(zhì)檔案相對(duì)應(yīng),相互關(guān)聯(lián)的通用電子圖像文件集合,通常以案卷為單位。電子檔案是用來(lái)區(qū)別于一些客觀存在的檔案實(shí)體,是將實(shí)體檔案信息以字節(jié)、比特方式表示并使之在電腦網(wǎng)絡(luò)上流動(dòng),只有引入正確的軟件,硬件與足夠的背景細(xì)節(jié),這些字節(jié)與比特方可隨機(jī)定位到用戶(hù)所在的網(wǎng)絡(luò)終端,以可被理解的文字、數(shù)字、圖像、圖表、符號(hào)等到顯示用戶(hù)所需求的檔案實(shí)體的真實(shí)信息。
目前電子文件所采用的介質(zhì)主要有磁盤(pán)、磁帶和光盤(pán)。電子檔案歸檔主要用磁帶和光盤(pán)。在云計(jì)算時(shí)代,電子檔案大部分采用云存儲(chǔ)方式,這樣,電子檔案文件既可以存儲(chǔ)在磁盤(pán)、光盤(pán)等介質(zhì)中,也可以存儲(chǔ)在云端的網(wǎng)絡(luò)空間。相較于傳統(tǒng)檔案而言,電子檔案具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),如電子檔案信息不需要人工識(shí)別,減少檔案處理過(guò)程中的人工誤差;電子檔案保存在網(wǎng)絡(luò)中,對(duì)檔案信息具有較高的保密性;電子檔案依托于非紙質(zhì)介質(zhì),可以實(shí)現(xiàn)介質(zhì)與載體之間的分離等等。
傳統(tǒng)檔案一般為紙質(zhì)介質(zhì),且需要建立專(zhuān)門(mén)的存儲(chǔ)場(chǎng)所和培訓(xùn)擁有專(zhuān)門(mén)檔案管理知識(shí)的專(zhuān)業(yè)人員來(lái)進(jìn)行操作管理,電子檔案由于具有信息與載體可分離、信息存儲(chǔ)的高密度性等特點(diǎn),無(wú)需建設(shè)專(zhuān)門(mén)的存儲(chǔ)場(chǎng)所來(lái)存放介質(zhì);除寫(xiě)入之外,其他過(guò)程無(wú)需人工協(xié)助,可以大大節(jié)省勞動(dòng)力。但是,在電子檔案的建立過(guò)程中,仍然存在著許多要點(diǎn),其中,信息化管理平臺(tái)建設(shè)是最關(guān)鍵要素。
醫(yī)療信息化規(guī)模不斷擴(kuò)大,電子病歷應(yīng)用前景廣闊
目前,電子檔案在醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中應(yīng)用較為廣泛。我國(guó)醫(yī)療信息化最早應(yīng)追溯到20世紀(jì)80年代,部分大型的醫(yī)院開(kāi)始開(kāi)發(fā)和應(yīng)用一些小型管路軟件,后面才開(kāi)始建立小型的局域網(wǎng);到20世紀(jì)末21世紀(jì)初,進(jìn)入快速發(fā)展期。全國(guó)有將近900家醫(yī)院開(kāi)始實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng);2003-2008年,幾乎所有的三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展了信息化建設(shè),同時(shí),80%的二級(jí)及以下級(jí)別的醫(yī)院也開(kāi)展了信息化建設(shè);2009年至今,醫(yī)療信息化建設(shè)已經(jīng)全面啟動(dòng),新型的管理模式也得到了推廣。
醫(yī)療信息化在全國(guó)得到快速的發(fā)展主要?dú)w功于國(guó)家政策的導(dǎo)向。2017-2018年,國(guó)家相關(guān)部門(mén)頒布了一系列政策鼓勵(lì)全國(guó)各大醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)。2017年1月,國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》,《規(guī)劃》中指出要促進(jìn)人口健康信息互通共享,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄及信息共享。
隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展,國(guó)內(nèi)越來(lái)越多的醫(yī)院正加速實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床管理信息化系統(tǒng)(CIS)、電子病歷等的整體建設(shè),以提高醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院的信息化建設(shè)經(jīng)過(guò)了10多年的建設(shè),HIS已在全國(guó)絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到應(yīng)用。目前,中國(guó)的大型醫(yī)院基本建立了成熟的HIS系統(tǒng),其應(yīng)用不斷擴(kuò)展,無(wú)線(xiàn)技術(shù)和手持設(shè)備等也逐漸應(yīng)用到HIS系統(tǒng)中。中小型醫(yī)院開(kāi)始部署HIS系統(tǒng),社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開(kāi)始建立HIS系統(tǒng)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年,我國(guó)HIS系統(tǒng)的市場(chǎng)規(guī)模為26.22億元,同比增長(zhǎng)9.61%。預(yù)計(jì)2018年,其市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到29億元。
2018年7月,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)發(fā)布了《中國(guó)醫(yī)院信息化狀況調(diào)查(2017-2018年)》,其對(duì)全國(guó)484家醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)研,其中 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的樣本量占40.91%、經(jīng)濟(jì)中等發(fā)達(dá)地區(qū)占27.48%、經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)占31.61%。調(diào)查結(jié)果顯示,已實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院有190家,占比為39.26%,準(zhǔn)備建的醫(yī)院占比為2.89%,而未實(shí)施電子病歷系統(tǒng)的醫(yī)院數(shù)量有280家,占比為57.85%。
然而,從當(dāng)前的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看,我國(guó)電子病歷普遍水平較低,且滲透率低于5%。但是,隨著醫(yī)療信息化在全國(guó)的普及率的加大,預(yù)計(jì)到2022年,我國(guó)電子病歷三級(jí)醫(yī)院普及率將達(dá)到90%左右,二級(jí)醫(yī)院滲透率超過(guò)60%,一級(jí)醫(yī)院超過(guò)40%。2018年電子病歷市場(chǎng)規(guī)模為10億左右,至2022年將達(dá)到125億元,年復(fù)增長(zhǎng)率為287.5%。電子檔案在醫(yī)療信息化領(lǐng)域的前景十分樂(lè)觀。
電子政務(wù)增速明顯,促進(jìn)電子檔案普及率上升
在電子政務(wù)方面,由于我國(guó)工業(yè)化發(fā)展滯后于發(fā)達(dá)國(guó)家,所以信息化的發(fā)展也滯后于西方發(fā)達(dá)國(guó)家,特別是在政府信息化方面。因此,在電子政務(wù)建設(shè)方面,我國(guó)需要大踏步前進(jìn),政策方向上看我國(guó)中央和省級(jí)部門(mén)已經(jīng)大范圍實(shí)現(xiàn)信息化,但是有調(diào)查顯示地市級(jí)政府部門(mén)的信息化標(biāo)準(zhǔn)是重點(diǎn)辦公流程自動(dòng)化,縣區(qū)級(jí)政府信息化只是簡(jiǎn)單的硬件投入,與歐美國(guó)家辦公自動(dòng)化、流程信息化和數(shù)據(jù)公開(kāi)化的政府信息化相比,我國(guó)電子政務(wù)要走的路還有很遠(yuǎn)。
“十三五”以來(lái),國(guó)家頻發(fā)政策推動(dòng)我國(guó)電子政務(wù)發(fā)展。《“十三五”國(guó)家信息化規(guī)劃》中明確,“十三五”時(shí)期重點(diǎn)統(tǒng)籌建設(shè)“兩網(wǎng)、一平臺(tái)、四庫(kù)、六系統(tǒng)”等國(guó)家重大政務(wù)信息化工程。預(yù)計(jì)2018年中央部委和省級(jí)政務(wù)部門(mén)主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到99%以上,地市級(jí)政務(wù)部門(mén)主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到90%以上,縣級(jí)政務(wù)部門(mén)主要業(yè)務(wù)信息化覆蓋率將達(dá)到70%以上。2018年8月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,就深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”,加快建設(shè)全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái),全面推進(jìn)政務(wù)服務(wù)“一網(wǎng)通辦”作出部署。國(guó)家層面政策頻發(fā),助推我國(guó)電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。
隨著各級(jí)政府部門(mén)的積極部署,我國(guó)政務(wù)服務(wù)線(xiàn)上化速度明顯加快,網(wǎng)民線(xiàn)上辦事使用率顯著提升,政務(wù)服務(wù)向智能化、精細(xì)化發(fā)展并向縣域下沉。2018年電子政務(wù)取得了較大進(jìn)展,增速再創(chuàng)新高,2018年我國(guó)電子政務(wù)市場(chǎng)規(guī)模超過(guò)3000億元,達(dá)到3140億元,同比增長(zhǎng)15.36%。電子政務(wù)水平的不斷提升,也將促進(jìn)電子檔案在政府部門(mén)、政府面向企業(yè)群和政府面向公眾中滲透率的不斷提高。
醫(yī)療信息化和電子政務(wù)中電子檔案的應(yīng)用已經(jīng)證明了電子檔案前景的廣闊,隨著區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)等新型技術(shù)的發(fā)展,電子檔案的信息保密性、可靠性和可查詢(xún)性將更進(jìn)一步提升,電子檔案有望向更多的應(yīng)用領(lǐng)域進(jìn)行更深入的滲透,隨著信息化、智能化時(shí)代的到來(lái),電子檔案終將取代紙質(zhì)檔案,成為新時(shí)代新階段的主流信息存儲(chǔ)、識(shí)別手段,應(yīng)用前景十分廣闊。
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