從觀念和法律入手變革

近日發布的《北京市控制吸煙條例》(專家建議稿)公開征求意見，其中到戒煙門診戒煙或可享醫保報銷，公安等執法部門有望加入控煙，公共衛生間擬劃入禁煙區等控煙的最新舉措引發民眾熱議。

據前瞻網記者了解，控煙工作難點還是認識問題。部分立法人士認識不足，甚至持反對意見阻礙了法律建設進程的推進，造成執法主體不明，懲罰不到位等問題。

中國疾控中心控煙辦主任梁曉峰認為，目前大部分省市仍是按衛生部的部門規章進行控煙，其強制性不強，懲罰措施不到位，是民眾感覺控煙效果不明顯的主因。他建議可借鑒5月31日新出臺的《哈爾濱市防止二手煙草煙霧危害條例》和《天津市控制吸煙條例》中相關內容，因為兩個條例的亮點均在于，強化了執法，明確了具體責任，具有相當程度強制性，尤其對公共場所和工作場所的禁止吸煙做了“強制性限制”。

誰來監督執法也是問題。長期致力于控煙政策研究和推動的楊杰博士認為，首先應建立完善的公眾監督機制，由專業人員對舉報電話整理分析和形成報告，定期對社會發布;此外，還應聘請專業調查公司對法律實施效果進行調查，媒體也應不定期進行監督報道。

與此同時，避免煙草業對控煙的干擾也很重要。

有學者建議從國家層面理順控煙機制。中國工程院院士鐘南山指出，相互矛盾的主體隸屬同一部門，根本不可能嚴格執行控煙，要注意切斷政府和煙草企業的利益鏈條。“根本上推進我國控煙工作，首先要把煙草生產者、銷售者和控煙組織分開。”

衛生部部長陳竺近日表示，國家對煙草業一些欺騙性的宣傳活動，要有嚴格的監管，只有這樣控煙工作才能真正實現。

事實上，控煙是一場社會化戰役，需整合多方力量共同推動。只有形成由執法、監督、公民組成的控煙網，并加強監測評估和媒體曝光，才可能最終實現控煙目標。