大病醫(yī)保新政將使哪些行業(yè)最先受益?
交強險巨虧帶來前車之鑒可自主投標便于控制盈虧
作為強制保險,此前交強險業(yè)務的虧損令大病商保的盈利性還有待觀察。而從設計上來看,大病商保也只能給保險公司帶來“保本微利”,初期虧損的概率很大。雖然A股上市的4家保險公司都沒有在報表中反映健康險的盈利狀況,但從市場上其他專業(yè)健康險公司普遍虧損的數(shù)據(jù)來看,除高端醫(yī)療險外,商業(yè)健康險近年來盈利性欠佳。
對此,專業(yè)健康險公司表示,由于對醫(yī)療機構和醫(yī)療費用的管控程度決定健康險的盈利能力,健康險的盈利不佳主要由于保險公司與醫(yī)療機構的利益不統(tǒng)一,此次規(guī)定指出商業(yè)保險機構要與衛(wèi)生、人社部門配合,加強對相關醫(yī)療服務和醫(yī)療費用的監(jiān)控,未來健康險盈利可能出現(xiàn)改觀。“但能否盈利也要看最終的費率等細則條款,但相比交強險的統(tǒng)一費率,在各家公司可以自主投標參與大病醫(yī)保業(yè)務,對于控制盈虧是有利的。”
大型國有壽險更有資源優(yōu)勢
中國人壽、中國太保最突出
對于此次大病商保中“政府主導、商業(yè)保險公司承辦”的方式,業(yè)內人士解釋稱,具體就是地方政府相關部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例等基本政策要求,并通過政府招標選定承辦大病保險的商業(yè)保險機構。符合基本準入條件的商業(yè)保險機構自愿參加投標,中標后以保險合同形式承辦大病保險,合作期限原則不低于3年,承擔經(jīng)營風險自負盈虧,涉及的保費收入,按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅。
對此,行業(yè)分析認為,目前規(guī)模較大的保險公司都已符合了承辦資質,并擁有健康險牌照,但由于大病商保涉及與政府的合作,在上市公司中,中國人壽、中國太保在與政府合作方面有更多經(jīng)驗,因此相比其他兩家,它們更具有資源優(yōu)勢和先發(fā)優(yōu)勢。而從昨日股市來看,中國人壽、中國太保和新華人壽均上漲,中國平安則下跌。
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