盈利難題

今年3月，國務院印發的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》提出，放寬社會資本舉辦醫療機構的準入。進一步改善執業環境，對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持。2015年，非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。

在莊一強看來，國內醫療服務比較好的市場格局應該是，公立醫院占50%~60%，私立醫院占40%~50%;而私立醫院中，應該有20%~30%屬于非營利性私立醫院。

但光看數字遐想亦太過簡單，在公立醫院壟斷的冰冷事實面前，私立醫院仍整體面臨規模小、盈利模式難等困境。

廣州現代醫院是中國博愛醫療集團在2005年8月直接投資的一家綜合性醫院，規模大體與二級醫院相當。但據該院院長王懷忠透露，直至2011年，現代醫院才實現盈虧平衡。

“綜合性民營醫院前期投入太大，回報周期長，一般都要5年以上才能實現盈利，我們用了6年。”王懷忠說。

莊一強則表示，中國醫療行業投資回報期平均要10年以上，才能形成穩定的利潤回報，社會資本進入醫療領域，至少要有5年純投入不賺錢的心理準備。

在民營資本活躍的珠三角，東華醫院是東莞最早的大型民營醫院，開辦十幾年來已形成了穩定的盈利回報。不過，東華醫院的投資者在2006年左右創辦的另外一家相同定位的康華醫院，也是投入了巨資，運營五六年來尚未實現盈利。

相比綜合性醫院，專科醫院的投入較小、回報快。基于此，多數民營醫院選擇了專科的商業模式。

目前，采用“專科連鎖”的愛爾眼科和通策醫療已登陸資本市場。盡管如此，其不足10億元的年營業額、徘徊在30%以下的利潤率，仍是私立醫院艱難生存的一大縮影。

對于提供基本醫療服務的醫院而言，醫保定點資質成為能否形成穩定業務量的關鍵。童穎說，各地醫保政策要真正“一視同仁”，只要給了民營醫院醫保資質，生存環境就相對好一些。“雖然每年給私立醫院醫保的量與公立醫院不能相比，但我們已經感到很欣慰了。”

最近幾年，隨著外資逐漸進入中國醫療服務行業，高端醫療也成為公立醫院和私立醫院都在搶灘的一個領域。

業內人士也表示，公立醫院由于它自身的屬性，定價不宜太高，做高端醫療就不太適合，而私立醫院注重市場，對患者隱私保護較好，相較而言，在高端醫療方面確實更有優勢。