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中國(guó)走向超老年化社會(huì) 

就今天的中國(guó)而言，生于1940-1950年代的群體逐步成為老年人的主要人口構(gòu)成。尤其是在農(nóng)村地區(qū)，這一年代的人的兄弟姐妹人數(shù)更多。就人口結(jié)構(gòu)而言，當(dāng)他們進(jìn)入65歲后，就會(huì)將中國(guó)帶入到“超老年化社會(huì)”的形態(tài)。 

2018年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布，我國(guó)60歲以上人口已經(jīng)突破2.4億，占總?cè)丝诒戎?7.3%;預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將占總?cè)丝诘?4.9%。中國(guó)將不可逆轉(zhuǎn)地進(jìn)入老年社會(huì)甚至超老年社會(huì)。 

在過去的2018年，在政府和社會(huì)力量的共同努力下，中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管體系建設(shè)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)開放、高齡津貼等老年人三項(xiàng)補(bǔ)貼覆蓋范圍、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)拓展、社區(qū)居家服務(wù)模式探索、老年人照顧服務(wù)體系建設(shè)、稅延險(xiǎn)試點(diǎn)、老年人優(yōu)待服務(wù)水平提升、農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型十個(gè)方面取得了顯著進(jìn)展。 

養(yǎng)老，如今被譽(yù)為是“陽光產(chǎn)業(yè)”，但在“陽光”背后，因?yàn)楦鞯貐^(qū)經(jīng)濟(jì)水平不同，養(yǎng)老的服務(wù)水準(zhǔn)也有很大差異。 

根據(jù)一座四線城市的社會(huì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該市的床位費(fèi)一次性補(bǔ)貼是300元/床位，而在北上廣深，這一補(bǔ)貼可以達(dá)到5000元/床位。因?yàn)閰^(qū)域的政策與經(jīng)濟(jì)差異，民政部門的投入也相對(duì)較少。 

從大的發(fā)展趨勢(shì)來看，下面三點(diǎn)發(fā)展趨勢(shì)較為明顯： 

養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)持續(xù)開放，社會(huì)資本成為重要參與力量

 2018年，各地深入貫徹《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào))、《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號(hào))等國(guó)家文件，已有二十八個(gè)省份明確提出要積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，并通過降低準(zhǔn)入等措施充分發(fā)揮其主體參與作用。此外，在12月29日新修訂的《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》(中華人民共和國(guó)主席令第24號(hào))中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可正式取消，今后，設(shè)立公益性和經(jīng)營(yíng)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在相關(guān)部門登記和備案后，可自行開展服務(wù)活動(dòng)。 

目前，社會(huì)資本正在成為全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的重要參與力量。以工商注冊(cè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為例，2015年~2017年間，全國(guó)該類機(jī)構(gòu)占全部養(yǎng)老機(jī)構(gòu)比例的年均增幅達(dá)到36.36%，北京、遼寧、吉林、上海、重慶、湖南、廣西、貴州、云南、甘肅十省份甚至在連續(xù)兩年間實(shí)現(xiàn)注冊(cè)數(shù)量至少翻倍的增長(zhǎng)。而且，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前已有北京、沈陽、廣州等地出臺(tái)專項(xiàng)規(guī)定，明確要給予社會(huì)力量建設(shè)或運(yùn)營(yíng)管理的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。 

另外，在產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面，2018年全國(guó)已有萬科、遠(yuǎn)洋、保利、中海等四十余家上市房地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步凸顯了房企在布局行業(yè)發(fā)展中的強(qiáng)勢(shì)地位;而且，同仁堂、光正集團(tuán)、康芝藥業(yè)、通化金馬等醫(yī)藥企業(yè)也在今年開始精細(xì)布局。 

農(nóng)村敬老院在運(yùn)營(yíng)方式，功能定位等方面逐漸實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型 

嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)以及年輕勞動(dòng)力向城市的大量轉(zhuǎn)移，使得農(nóng)村養(yǎng)老問題愈發(fā)凸顯。截止到2017年底，全國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共15006個(gè)，床位數(shù)176.7萬張，收住101.3萬人。農(nóng)村敬老院作為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的主要載體，亟需實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)，適應(yīng)社會(huì)化發(fā)展需要。 

老年人照顧服務(wù)體系建設(shè)，開始在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)

 2018年，北京、天津、河北、山西、遼寧、江蘇、浙江、湖北、湖南、廣西、重慶、四川、云南、陜西、甘肅、青海十六個(gè)省份發(fā)布老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)專項(xiàng)文件，貫徹落實(shí)《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕52號(hào))文件。 

從這些省份規(guī)定細(xì)則和黑龍江、江西、安徽、山東、廣東五個(gè)省份在2017年的政策實(shí)施效果，以及上海等地在老年人事業(yè)發(fā)展水平方面的進(jìn)展來看，截至目前，以養(yǎng)老保障、居家養(yǎng)老服務(wù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、老年優(yōu)待、老年權(quán)益維護(hù)、老年宜居環(huán)境建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、老年教育事業(yè)發(fā)展、養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展、老年人精神關(guān)愛等內(nèi)容為主體的老年人照顧服務(wù)體系建設(shè)已經(jīng)開始在全國(guó)范圍內(nèi)啟動(dòng)。