此前，人們認為電子煙中的四氫大麻酚會導致出現(xiàn)危及生命的呼吸系統(tǒng)問題，但早期的電子煙實驗結(jié)果顯示，使用鎳鉻合金加熱元件的電子煙裝置會對肺部造成嚴重損傷，無論是否有使用尼古丁、維生素E油或四氫大麻酚(THC)，這些研究結(jié)果都保持一致。

早期的研究由加州大學歐文分校醫(yī)學院和亨廷頓醫(yī)學研究所的研究人員發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上，這些研究結(jié)果來源于一個更大的研究，這個更大的研究旨在探索電子煙和其他霧化產(chǎn)品對心血管系統(tǒng)的作用。在進行實驗時，研究人員發(fā)現(xiàn)，從使用不銹鋼加熱元件的電子霧化設備切換到使用鎳鉻合金(NC)的電子霧化設備后，他們立刻觀察到了與電子霧化或電子霧化產(chǎn)品使用相關的肺損傷(EVALI)。

醫(yī)學博士、HMRI首席科學官、南加州大學醫(yī)學教授資深作者Robert A. Kloner表示：“研究結(jié)果很有說服力，我們覺得有必要公布初步結(jié)果，這樣就能提前提醒早期的電子香煙用戶，特別是考慮到電子煙用戶患新冠肺炎的風險會增加。”

設備的切換發(fā)生在2019年9月，當時團隊正在使用的電子煙設備退出市場，于是團隊使用了另一種設備作為替代。新的裝置在物理上與原來的系統(tǒng)兼容，但加熱元件由不銹鋼(SS)改為鎳鉻合金(NC)。

UCI醫(yī)學院職業(yè)與環(huán)境醫(yī)學教授、職業(yè)與環(huán)境健康中心成員Michael Kleinman博士說:“在實驗開始的一個小時內(nèi)，我們觀察到嚴重呼吸窘迫的跡象，包括呼吸困難、喘息和氣喘。在分析了研究對象的肺組織后，我們發(fā)現(xiàn)它們嚴重受損，并觀察到其他嚴重變化，如肺部病變、紅細胞充血、肺泡腔閉塞，某些情況下還觀察到肺炎。”

目前研究的目的是在一個良好的臨床前實驗模型中研究吸入電子煙蒸汽對心臟功能的影響。在將近一年的時間里，無論有沒有使用添加劑，接觸不銹鋼設備的蒸汽的受試者都沒有出現(xiàn)呼吸窘迫的癥狀，只有一個人肺部出現(xiàn)了不到10%的炎癥。但一旦換上新的電子煙設備之后，受影響的受試者則表現(xiàn)出嚴重的呼吸窘迫、呼吸困難，喘息和氣喘，在沒有尼古丁、四氫大麻酚或維生素E添加劑的情況下發(fā)生肺損傷;這也可能與電子煙設備的高功率設置有關。在這些初步研究之后，研究人員還將會進行進一步的研究，以系統(tǒng)地試圖確定肺部問題的原因。

Kloner說：“雖然還需要進一步的研究，但這些結(jié)果表明，特定的設備和功率設置可能在EVALI的發(fā)展過程中發(fā)揮了關鍵作用，就像添加劑一樣。電子煙和吸電子煙的危害怎么強調(diào)都不為過。”

電子煙已被證明會導致血壓升高、內(nèi)皮功能障礙以及增加心肌梗死和中風的風險。而商業(yè)電子煙中的加熱元件通常是由不銹鋼、鎳鉻或鎳鉻合金、坎塔爾鎳或鈦制成。

2019年6月，美國發(fā)現(xiàn)了一種被稱為“電子煙或電子煙產(chǎn)品使用引起的肺損傷”(EVALI, E-cigarette or vaping product use-associated lung injury)的疾病，疾病在2019年9月達到頂峰。2020年3月，美國報告了2800例EVALI病例和68例EVALI死亡病例。患者通常是年輕男性和電子煙產(chǎn)品或霧化產(chǎn)品的用戶，他們的CT掃描結(jié)果都顯示有肺部炎癥和損傷。值得注意的是，EVALI與新冠肺炎有許多相似的特征。

編譯/前瞻經(jīng)濟學人APP資訊組

原文來源：https://medicalxpress.com/news/2020-09-vaping-device-lung-injury.html

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