一項近日發(fā)表于美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會的醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)病學(xué)》（the American Academy of Neurology）上的研究稱，站起來后感到頭暈?zāi)垦＃赡茴A(yù)示著你晚年患癡呆癥的風險會更高。

這種癥狀是由直立性低血壓引起的，這種低血壓發(fā)生在你久坐或久蹲后站起來的時候。加州大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，患有這種疾病的人，患上癡呆癥的可能性要高出40%。

專家們對2131人名70歲以上的老人進行了長達12年的跟蹤調(diào)查，以了解這種狀況如何影響患癡呆癥的風險。他們的平均年齡為73歲，在參加研究時沒有患癡呆癥。研究開始時，研究人員分別測量了他們的血壓，一年后，三年之后，五年之后又分別進行了測量。

研究人員指出，短暫的大腦血流量不足會導(dǎo)致認知功能隨著時間的推移而下降。

血壓通常通過兩個數(shù)字反映出來：第一個數(shù)字是收縮壓。這是心臟跳動時動脈內(nèi)的壓力，并將血液灌滿動脈。第二個數(shù)字是舒張壓，也就是心臟在兩次跳動之間休息時動脈內(nèi)的壓力。

當一個人從坐著或躺著站起來時，身體必須適應(yīng)這個位置的變化。如果身體不能將血液向上輸送，不能為大腦提供氧氣，血壓就會下降，人就會感到頭暈甚至昏倒。體位性低血壓(OH)就是用來描述這種情況的術(shù)語。

研究發(fā)現(xiàn)，往往是收縮壓下降的人會患癡呆癥，而那些主要出現(xiàn)舒張壓或整體血壓下降的人，患癡呆癥的風險則并沒有那么相關(guān)聯(lián)：收縮期直立性低血壓患者，相比未患癡呆癥的患者發(fā)生癡呆的可能性高出近40%。

研究一開始，結(jié)果顯示15%的患者有體位性低血壓，9%有收縮期體位性低血壓，6.2%有舒張期體位性低血壓。之后的12年里，研究人員對參與者進行了評估，看是否有人患上了癡呆癥。總共有462人(22%)患上了這種疾病。在192例收縮期直立性低血壓患者中，有50例(26%)發(fā)展為癡呆，而在1939例非收縮期直立性低血壓患者中，有412例(21%)發(fā)展為癡呆。當研究人員調(diào)整其他可能影響癡呆風險的因素——如糖尿病、吸煙和飲酒時，那些有收縮期直立性低血壓的人患癡呆的可能性要高37%。

研究人員還發(fā)現(xiàn)，坐著到站著時收縮壓讀數(shù)隨訪訪次數(shù)變化最大的人，比讀數(shù)更穩(wěn)定的人更有可能在數(shù)年后患癡呆癥。這些人根據(jù)他們的讀數(shù)隨時間的變化被分成三組。收縮壓讀數(shù)波動最大的一組中有24%的人后期發(fā)展為癡呆，而波動最小的一組中只有19%的人后期發(fā)展為癡呆。當研究人員調(diào)整其他影響癡呆風險的因素時，最高組的人比最低組的人患癡呆的可能性高35%。

隨著人們年齡的增長，他們的主要動脈會變得僵硬，這可能意味著血液循環(huán)不再像以前那樣最佳。人們認為，這可能是像OH這樣的問題在老年人中更常見的原因。

在50歲以下的人群中，約有5%的人患有該疾病。但在70歲的人群中，這一比例高達20%。只有大約2%的患者會出現(xiàn)嚴重癥狀，比如頭暈、視力模糊和惡心。

加州大學(xué)的這項研究招募了平均年齡為73歲的未患癡呆癥的人。在五年的時間里，他們分別在坐著和站著的時候測量了三次血壓。

根據(jù)美國神經(jīng)學(xué)學(xué)會的說法，在站立三分鐘內(nèi)，OH的正式診斷需要收縮壓下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱。在這項研究中，OH被定義為收縮壓下降超過15mm或舒張壓下降超過7mm，因為參與者年齡較大。

研究人員指出，這項研究是觀察性的，并沒有顯示因果關(guān)系。它只是顯示了血壓讀數(shù)和癡呆癥的發(fā)展之間的聯(lián)系。該研究的另一個局限性是，癡呆的診斷沒有區(qū)分阿爾茨海默氏病和血管性癡呆。“控制血壓下降可能是一種很有前途的方法，可以幫助人們隨著年齡的增長保持思維和記憶能力。”該研究的作者Laure Rouch表示。

編譯/前瞻經(jīng)濟學(xué)人APP資訊組

參考來源：https://medicalxpress.com/news/2020-08-people-dizzy-higher-dementia.html

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8604075/Feeling-dizzy-straight-stand-mean-youre-higher-risk-getting-dementia.html

https://n.neurology.org/content/early/2020/07/20/WNL.0000000000010420

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