消化系統癥狀——例如腹瀉和厭食，在COVID-19患者中很常見。來自中國湖北省的冠狀病毒患者中近50％出現消化系統癥狀，并將其作為主要癥狀。

《美國胃腸病學雜志》（American Journal of Gastroenterology）近日發表了一項新研究，該研究揭示了COVID-19患者常見的消化系統癥狀，包括腹瀉。

這項研究還表明，具有消化系統癥狀的患者與僅出現呼吸系統癥狀的患者相比，癥狀發作和入院之間的差距更長，并且與沒有消化系統癥狀的患者相比，治愈和出院的可能性更低。

該研究成果來自中國武漢COVID-19醫療救治專家組，論文題為“Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: a descriptive, cross-sectional, multicenter study”。

該研究團隊在2020年1月18日至2月28日之間，對204例COVID-19患者進行了多中心研究，并分析了他們的完整實驗室、影像和歷史數據。他們使用實時RT-PCR確認診斷。數據跟蹤一直持續到2020年3月5日。

研究者指出，有99名患者（48.5％）到醫院就診時，主要表現為消化系統癥狀。與沒有消化系統癥狀的患者相比，有癥狀的患者從發病到入院的時間明顯更長（7.3天比9天）。具有消化系統癥狀的患者表現為厭食（83例），腹瀉（29例），嘔吐（8例）和腹痛（4例）。有消化系統癥狀，但7例未見呼吸道癥狀。隨著疾病嚴重程度的增加，消化系統癥狀變得更加明顯。沒有消化系統癥狀的患者與有消化系統癥狀的患者相比，治愈和出院的可能性更高（60％：34.3％）。根據實驗室數據，在該病例系列中沒有明顯的肝損傷。

研究人員補充說：“一種可能是消化系統癥狀表明病毒在胃腸道內的負載和復制，從而導致更嚴重的疾病。” “另一種可能性是，患有肺外癥狀的患者后來報告接受護理，因為他們最初沒有典型的呼吸道癥狀，因此出現在疾病的后期和較難治愈的階段。這些假設值得在未來的研究中進行仔細研究。”

另外，研究人員提醒稱：“臨床醫生應該認識到，消化系統癥狀（例如腹瀉）可能是COVID-19的表現特征，并且在出現消化系統癥狀的高危患者中，可能需要提早提高懷疑指數，而不是等待呼吸道癥狀發作。”

在武漢抗擊新冠肺炎診治中，迄今已發現多個“不典型”病例，以消化系統癥狀為首發表現——如輕度納差、乏力、精神差、惡心、嘔吐、腹瀉等是其中的一大類。

參考來源：https://journals.lww.com/ajg/Documents/COVID_Digestive_Symptoms_AJG_Preproof.pdf

https://www.healio.com/gastroenterology/motility/news/online/%7Bbe83bd7b-e901-4f87-85d4-c1ae26ace2ac%7D/diarrhea-may-be-common-symptom-in-patients-with-covid-19

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