救命藥頻遭降價死。不久之前，國外抗癌特效藥“馬法蘭”遲遲未能入市的新聞，曾被各大網站廣為報道。近期，又有媒體爆出，我國還有多種不可或缺的“救命藥”，實際上也常處于缺貨狀態。

據報道，在納入醫保的低價藥中，由于利潤空間過低，許多藥品已經從藥房消失，患者不得不選擇昂貴的替代藥品。比如世界衛生組織發布的首選化療藥物“放線菌素D”，0.2mg/支的價格為10多元，一個療程僅需10余支，目前，這種藥物已經多次斷供，國外替代品一支則需6000元。

同樣狀況下的，還有治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質素(ACTH)，正常零售價只要7.8元，而在藥荒催生的“黑市”上，藥品售價已超過4000元。諸如此類，還有心臟手術用藥“魚精蛋白”全國性緊缺、心臟衰竭搶救用藥“西地蘭注射液”短缺、甲亢藥物“他巴唑”斷貨;心外科用藥“地高辛片”全國斷供……

根據記者的調查，為了利潤，藥店通常會找各種借口，拒賣藥效更好的廉價藥，甚至甩鍋給廠家。以售價0.9元的助消化藥“干酵母片”為例，記者調查時，健安福醫藥超市的店員稱：“這么便宜的藥，廠家已經不生產了吧?反正我們進不到貨。”而店員推薦最多的“乳酸菌素片”，批發價僅為5元，售價為28元，利潤高到460%。

然而，記者在致電“天橋牌干酵母片”生產廠家后，得到的回應是“我們沒有停產，也沒有減產，按照市場需求進行正常生產。”而為何出售該藥的零售店減少，廠家回答：“可能是這個藥比較便宜，藥店覺得不掙錢吧。”

廉價藥消失后，市場需求還在，有些藥廠就在這方面動起了手腳。據業內人士透露，有些消失了的藥品，實際上“換了個身份”，又重新出現了。比如，每瓶100片的大包裝換成每板10片的鋁塑裝;原來的粉劑改成片劑、針劑;每片含有效成分150毫克的變為50毫克……價格一下就翻了十幾倍。

不過，如今這種換馬甲的“假死”現象正在減少，制度的日益完善和操作的日益規范，現在藥品申請換規格的費用已經與申請新產品相差無幾。藥號批文成本的提高使換“馬甲”越來越難。

而前文提到的進口藥，除了難入市外，入市之后，也出現了“降價死”的苗頭。2年前，進口抗癌藥赫賽汀的價格為每單位24500元，但在2017年價格談判后，其醫保支付標準下降70%至每單位7600元。此后，使用者人數劇增，造成全國范圍內供不應求的缺貨狀態。未來，要避免這種情況，跨國藥企需對國內市場的需求量波動有所預見和準備，優化藥品生產與供應鏈條，保證相對穩定的供應量。

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