以藥養(yǎng)醫(yī)，亂開檢查……這些現(xiàn)象似乎反映了時下醫(yī)生們?yōu)榱俗畲蠡约旱氖杖耄幌p害患者的利益。然而，比起以下這幾名醫(yī)生的行為，上面這些現(xiàn)象簡直不足為道。

醫(yī)生偽造車禍騙保 用病人遺體偽造車禍騙巨額保費

今年1月，中國人壽、人民人壽、新華人壽、平安養(yǎng)老、泰康養(yǎng)老、富德生命人壽、幸福人壽等多家保險公司相繼到公安機關(guān)報案反映被保險人張某、梁某等交通死亡事故理賠資料疑點較多，有保險詐騙的重大嫌疑。近日，該案已告破。

作案流程如下：先由醫(yī)保科主任物色患癌癥將死的住院病人，將其資料賣給從事保險業(yè)務(wù)多年的騙保人，騙保人為病人辦理意外保險，待病人死亡后將其遺體拉到路口，用事先準備好的車輛撞擊，偽造交通事故死亡現(xiàn)場。再由該院ICU醫(yī)生開具“車禍搶救無效死亡”的病歷，并拿病例及相關(guān)認定材料去保險公司領(lǐng)賠償金。由于騙保人會將同一個病人在多家保險公司投保，因此至案發(fā)，警方統(tǒng)計團伙累計作案竟達42起，犯罪既遂25起，未遂17起，已騙取保險金140余萬元，仍需賠付160余萬元。

也就是說，只要醫(yī)保科主任、ICU醫(yī)生這兩個關(guān)鍵職位上的醫(yī)院“內(nèi)鬼”進行合謀，這個騙局其實可以在不同的城市、不同的醫(yī)院里進行復(fù)制。這實際上屬于保險鏈條的漏洞。

但即便是這樣，該操作方式其實還存在很多疑問：死者難道沒有家屬?“撞人者”屢次撞人為何沒有經(jīng)過公安機關(guān)的處分?如果按照正規(guī)程序來走的話，這類事件其實完全可以避免。

對醫(yī)生行為進行約束，就必須靠權(quán)力制衡和規(guī)則的嚴格執(zhí)行。就類似于企業(yè)中的現(xiàn)金管理一樣，出納的確是管理現(xiàn)金的，但現(xiàn)金的取出需要相關(guān)票據(jù)，并且會被記錄下來。同理，如果病人的資料也實行了類似制度，就算是醫(yī)保科主任調(diào)取資料也會留下痕跡、受到限制。可見，向企業(yè)一樣建立一個權(quán)責明確，單據(jù)連貫的體系，是當下很多醫(yī)院需要做的。

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