抗感染藥為用藥金額最大的種類，今年衛(wèi)生部對(duì)抗菌藥進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。8月1日起，最新的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》(衛(wèi)生部令第84號(hào))就將正式實(shí)施。然而，在此之前一年多時(shí)間里面，衛(wèi)生部已經(jīng)采取相關(guān)措施對(duì)抗生素的使用加以嚴(yán)格限制。

根據(jù)中國醫(yī)工院的藥物綜合數(shù)據(jù)庫(PDB)22城市樣本醫(yī)院用藥終端數(shù)據(jù)顯示，抗感染藥依舊為用藥金額最大的種類。2012年1季度樣本醫(yī)院抗感染藥用藥總額約49億元，但其金額同比只下降4.40%，雖然金額上與之前一些業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)的“大地震”相比，似乎只是“毛毛雨”，但根據(jù)一些業(yè)內(nèi)人士和相關(guān)專家的分析，衛(wèi)生部的限抗實(shí)際上已經(jīng)產(chǎn)生了巨大的影響。

抗生素市場已提前大幅萎縮

有某藥企高層表示，針對(duì)樣本醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的涵蓋面比較有限，像很多基層醫(yī)院就沒有被包括在里面，然而，基層醫(yī)院確是受限抗令影響最大的群體之一，像頭孢曲松、頭孢哌酮等的銷量下降得非常厲害。然而，在很多地方的大醫(yī)院中，只是對(duì)各個(gè)級(jí)別的醫(yī)生的處方權(quán)有所限制，但是對(duì)所用抗生素的總量和總額都沒有限制，那么如果多用一些低級(jí)別但是價(jià)格高的抗生素的話，相應(yīng)的總金額下降幅度也有限。

據(jù)前瞻網(wǎng)記者了解，很多仍舊實(shí)行15%差價(jià)的醫(yī)院，仍舊有使用貴藥的激勵(lì)，雖然可以使用的抗生素種類被限制住了，那么在可選范圍內(nèi)，同一級(jí)別的抗生素，很多醫(yī)生就可能使用較為昂貴的品種。

中國社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究院朱恒鵬則表示，抗生素的用藥金額只要不增長，其實(shí)就意味著大幅度萎縮。據(jù)分析，其他大類藥品和整體用藥均高速增長，根據(jù)PDB的數(shù)據(jù)顯示，2012年第一季度，除抗生素外，其他主要大類藥品與整體用藥同比增速均在20%以上，增速均顯著高于2011年全年水平，顯示終端用藥需求依然較為旺盛。而抗生素假如不受控制的話，增速應(yīng)該也在20%以上，從這個(gè)角度來看，之前衛(wèi)生部嚴(yán)格的限抗措施還是影響巨大。

政策留一線生機(jī)

但是這也并不意味著抗生素生產(chǎn)企業(yè)一點(diǎn)活路都沒有了。有醫(yī)藥行業(yè)分析師分析，即將實(shí)施的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》還是有所放松，主要是將《抗菌藥物分級(jí)管理目錄》的制定權(quán)限交到省級(jí)衛(wèi)生部門，并且沒有對(duì)三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院使用抗菌藥物數(shù)量做出限制。同時(shí)，抗結(jié)核病藥物、中藥抗菌藥則不受限制。

據(jù)前瞻網(wǎng)記者了解，多年來中國濫用抗生素，其結(jié)果是如果一下子對(duì)抗生素的使用限制的幅度過大，將有可能在臨床上帶來一些難以預(yù)料的后果，這或許是政策開了一些口子的重要原因之一。

前述醫(yī)藥行業(yè)投資者則認(rèn)為，對(duì)于一些大型的抗生素生產(chǎn)企業(yè)來說，因?yàn)楫a(chǎn)品線較為豐富，可以較快地轉(zhuǎn)向抗結(jié)核藥物和中藥制劑。據(jù)悉，有動(dòng)作快的企業(yè)甚至在去年年初就開始籌劃產(chǎn)品線的轉(zhuǎn)向。而且在未來各省制定的“分級(jí)管理目錄”中，或許會(huì)有一些不受限制或限制較少卻利潤不薄的品種，這對(duì)企業(yè)來說也是機(jī)會(huì)。但對(duì)中小企業(yè)來說，就是災(zāi)難，在未來一兩年內(nèi)，不少企業(yè)可能關(guān)門或被收購，行業(yè)大洗牌不可避免。