2014年6月5日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張的緊急通知》。通知內(nèi)容主要包含四個方面：嚴格控制公立醫(yī)院床位審批、嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)標準、嚴格控制公立醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備配置以及嚴禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)。

就通知內(nèi)容來看，確實對于我國基層醫(yī)療機構(gòu)以及非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展有利，尤其是在目前政府正在積極鼓勵社會資本辦醫(yī)的情況下，公立醫(yī)院規(guī)模的控制明顯透漏出給民營醫(yī)療機構(gòu)留發(fā)展空間的意味，尤其是嚴禁豪華裝修算是給前一段時間廣州公立醫(yī)院豪華產(chǎn)房的一個回應(yīng)。至此，政府對于社會資本辦醫(yī)的政策利好已經(jīng)到了明顯偏向的程度了。

從政府明確鼓勵社會辦醫(yī)以來，政策的走向總體上是為社會資本提供相對公平的辦醫(yī)環(huán)境，從進入門檻、稅收、水電費等都給努力和公立醫(yī)院保持一致，但從民營醫(yī)療的發(fā)展來看，直到2013年8萬億醫(yī)療盛宴的開啟以及辦醫(yī)門檻的進一步下降給相關(guān)意向參與者注入了強心針，社會資本辦醫(yī)進入歷史性階段。按理說至此政府的政策導(dǎo)向已經(jīng)發(fā)揮了它應(yīng)有的效用，接下來應(yīng)該讓醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)在市場調(diào)解下自由競爭，又為什么要出臺這樣的一個“公立醫(yī)院控規(guī)模”的通知呢？筆者認為，目前看似公平的醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)市場環(huán)境實際上距離完全的公平還有一段距離，而這段距離的彌補則需要政府、消費者和民營醫(yī)療機構(gòu)舉辦者三方的合力。

之所以說看似接近公平的醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)競爭仍不公平是又醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性決定的，醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)有著更高的人才和資金壁壘，而公立醫(yī)院長期在政府的支持下，積累了最優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)人才，在先進醫(yī)療設(shè)備購置上也是“不差錢”，對于新進入者來說，即使錢不是問題，人才的短缺也是硬傷。在這樣的現(xiàn)實下，公立醫(yī)院再進行規(guī)模的擴張，無疑是不利于民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展的。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院《2014-2018年中國民營醫(yī)療行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》報告數(shù)據(jù)顯示，雖然近年來民營醫(yī)院的診療人次絕對數(shù)和其在醫(yī)院總體診療人次數(shù)中的占比均呈逐年上升的趨勢，但目前的比重也僅為10%左右。在公立醫(yī)療資源嚴重短缺的情況下，民營醫(yī)院的診療人次占比最多也不過10.05%，可以想見，如果公立醫(yī)院規(guī)模擴張，民營醫(yī)院的生存空間還能有多少？

圖表1：2008-2013年我國不同經(jīng)濟類型醫(yī)院診療人次占比情況（單位：%）

資料來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院整理

對于民營醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)來說，發(fā)展政策環(huán)境利好已經(jīng)是歷史之最了，未來能否在公平的市場環(huán)境下和公立醫(yī)療機構(gòu)抗衡還要看其自身的修為。