倫敦大學學院和倫敦大學學院醫(yī)院牽頭的一項新研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒的神經(jīng)并發(fā)癥可包括精神錯亂、腦炎癥、中風和神經(jīng)損傷。

該研究發(fā)表在《大腦》雜志上，研究小組發(fā)現(xiàn)了一種罕見、有時甚至會致命的炎性疾病，這種炎性疾病被稱為ADEM，由于新冠病毒大流行，這種疾病的流行率似乎正在上升。

研究中的部分患者未出現(xiàn)嚴重呼吸系統(tǒng)癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)障礙是他們新冠肺炎的首發(fā)和主要表現(xiàn)。

聯(lián)合資深作者Michael Zandi博士(倫敦大學學院皇后廣場神經(jīng)病學研究所和倫敦大學學院醫(yī)院NHS基金會信托)說：“與預期相比，我們發(fā)現(xiàn)了有更多的患者患上了神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如大腦炎癥，而且這些疾病并不總是與呼吸系統(tǒng)癥狀的嚴重程度相關。”

“我們應該保持警惕，關注新冠肺炎患者的這些并發(fā)癥。我們是否會看到一場與新冠病毒大流行有關的大范圍腦損傷流行?這仍然有待觀察。這可能類似于1918年流感大流行之后在20世紀20年代和30年代爆發(fā)的流行性腦炎。”

該研究提供了43名患者(年齡16-85歲)的神經(jīng)癥狀的詳細資料，這些患者在倫敦大學圣保羅市國立神經(jīng)和神經(jīng)外科醫(yī)院接受治療，并且均已確診或疑似患上新冠肺炎。

研究人員鑒定了10例伴有精神錯亂的短暫性腦病(暫時性腦功能障礙)，這與其他研究發(fā)現(xiàn)伴有躁動的精神錯亂證據(jù)相一致。還有12例腦部炎癥，8例中風，8例神經(jīng)損傷，主要是格林-巴利綜合征(通常發(fā)生在呼吸道或胃腸道感染后)。

大多數(shù)患有腦炎癥的患者(12例中有9例)被診斷為急性播散性腦脊髓炎(ADEM)。ADEM很罕見，通常見于兒童，并可由病毒感染引發(fā)：倫敦的研究小組通常一個月只會見到一名患有ADEM的成人患者，但在研究期間每周就可以至少見到一例，研究人員稱這一增長令人擔憂。

在所有接受檢測患者的腦脊液中均未檢測到新冠病毒，這表明該病毒沒有直接攻擊大腦導致患者出現(xiàn)神經(jīng)疾病。患者產(chǎn)生這些并發(fā)癥的原因還需要進一步的研究才能確定。

研究人員在一些患者身上發(fā)現(xiàn)，大腦炎癥可能是由身體對疾病的免疫反應引起的，這表明新冠肺炎的一些神經(jīng)并發(fā)癥可能來自免疫反應，而不是病毒本身。

這一發(fā)現(xiàn)為最近的另一項研究增加了臨床描述和細節(jié)，這項研究也包括Zandi博士和研究合著者Hadi Manji博士(倫敦大學學院皇后廣場神經(jīng)病學研究所)，他們確定了153名新冠肺炎患者的神經(jīng)并發(fā)癥。研究也證實了之前報道的由于新冠肺炎患者血液過度粘稠導致中風患者人數(shù)高于預期的結果。

聯(lián)合第一作者Ross Paterson博士(倫敦大學學院皇后廣場神經(jīng)學研究所)說：“鑒于這種疾病只出現(xiàn)了幾個月，我們可能還不知道新冠肺炎會導致什么長期損害。

“醫(yī)生需要了解新冠肺炎可能對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，因為早期診斷可以改善患者的預后。正在康復的患者如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的話應該尋求專業(yè)的健康建議。”

研究共同第一作者、倫敦大學學院神經(jīng)病學和感染免疫皇后廣場研究所的雷切爾·布朗(Rachel Brown)博士說：“我們的研究為新冠肺炎影響大腦的方式提供了新的見解，這將對集體支持和管理病人的治療和恢復有著重要意義。”

聯(lián)合高級作者Hadi Manji博士說：“我們的研究首次結合了新冠肺炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的臨床表現(xiàn)，包括MRI和實驗室特征，其中一例是腦活檢。這為世界各地的其他研究人員建立了一個模板，促進了協(xié)調研究，以優(yōu)化這些并發(fā)癥的診斷和治療，迄今為止，這些協(xié)調研究已經(jīng)被證明是非常困難的了。此外，患者還需要進行長期隨訪。”

【翻譯/前瞻經(jīng)濟學人APP資訊組】

參考資料：https://medicalxpress.com/news/2020-07-delirium-rare-brain-inflammation-linked.html

本文來源前瞻網(wǎng)，轉載請注明來源！（圖片來源互聯(lián)網(wǎng)，版權歸原作者所有）