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作者|醫諾維 來源|醫諾維(ID：inovelt)

新冠病毒，通常通過呼吸道感染人類，并造成呼吸系統和人體各個器官的損傷。自2019年底首次爆發至今，新型冠狀病毒仍在全球肆虐，對世界經濟、社會造成極大的負面影響。

疫情兩年多以來，越來越多的證據表明，新冠不只是一種呼吸系統疾病，而是會影響人體多個組織和器官。

近日，美國芝加哥大學的研究人員在" Science Advances "期刊上發表了一篇題為" Severe COVID-19 induces autoantibodies against angiotensin II that correlate with blood pressure dysregulation and disease severity "的研究論文。

該研究發現，一些新冠重癥患者產生的抗體，會攻擊自身蛋白質，這會擾亂參與血壓調節的關鍵成分，導致出現危及生命的呼吸窘迫、血壓失調和血栓嚴重癥狀。這可能會更清楚地了解導致嚴重病例的潛在病理。

先前的研究表明，新冠病毒主要通過其表面刺突蛋白與人體細胞上的血管緊張素轉化酶2（ACE2）受體結合實現感染，刺突蛋白是新冠病毒識別宿主細胞的蛋白，也是人體免疫系統的主要攻擊目標。ACE2是新冠病毒的主要進入受體，此外，ACE2通常通過與肽血管緊張素II（AngII）相互作用作為來嚴格調節血壓。

研究人員猜測，身體產生針對病毒刺突蛋白的抗體，會不會錯誤地與AngII結合，從而擾亂這個關鍵的血壓調節系統？

研究人員表示，我們已經知道新冠病毒通過ACE2受體進入細胞，但問題是病毒的進入如何損害血壓調節，所以我們懷疑自身免疫反應同樣可能發生。

在該研究中，研究人員通過芝加哥大學實驗室收集的樣本和臨床數據，分析了115新冠重癥住院患者的血漿樣本。

正如研究人員所料，分析發現，73名（63%）重癥患者血漿內有針對AngII的抗體。

新冠重癥會誘導大多數患者出現AngII抗體

重要的是，這些抗體的存在，與血氧合降低、血壓失調和較高的整體疾病嚴重程度相吻合。

由于64%的參與者既往有高血壓，研究人員測量了新冠流行前高血壓患者血漿中的抗AngII水平，發現15%的高血壓供體中有抗AngII抗體。

然而，當比較高血壓患者和非高血壓新冠患者時，發現檢測到抗AngII抗體的百分比相似，這表明，新冠會促使大多數重癥患者產生抗AngII抗體。

抗AngII抗體與血壓失調和血氧飽和度降低相關

研究人員還發現，抗AngII抗體陽性與患者年齡、性別或BMI之間沒有顯著的相關性。

總之，這些結果表明新冠患者中抗AngII的存在和水平，與血壓失調、血氧合降低和疾病嚴重程度增加之間存在顯著相關性。

研究人員表示，該研究無法得出因果關系，需要進一步的實驗來確定抗AngII抗體在新冠患者中的病理生理學后果。這些結果提供了關于針對新冠的免疫反應如何損害血壓調節的重要見解，這可能會更清楚地了解導致嚴重病例的潛在病理。

論文鏈接：

DOI: 10.1126/sciadv.abn3777

編者按：本文轉載自微信公眾號：醫諾維(ID：inovelt)，作者：醫諾維