8日，國家發(fā)改委宣布，為鼓勵藥企生產(chǎn)低價藥積極性，減輕患者使用高價藥的負(fù)擔(dān)，國家取消283種低價西藥和250種低價中成藥共1100個劑型（相當(dāng)于2000多種醫(yī)保報銷藥品數(shù)量的四分之一）的最高零售限價，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費用日均不超過3元、中成藥日均費用不超過5元的前提下自主定價。

很顯然，這是發(fā)改委推動我國醫(yī)療服務(wù)市場化改革的重要舉措。但是，取消低價藥的最高價限制并不能馬上減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)，要從源頭上解決患者用藥貴的問題，必須要改變我國以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系。

近年來，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)矛盾問題突出，老百姓“看病難”、“看病貴”、醫(yī)患糾紛頻發(fā)、醫(yī)藥賄賂問題嚴(yán)重、行業(yè)需求增長快而供給結(jié)構(gòu)性不足。這些問題一次次把醫(yī)院改革推向風(fēng)口浪尖。

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2014-2018年中國健康服務(wù)行業(yè)市場前瞻與投資規(guī)劃分析報告》分析顯示，目前，我國醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的關(guān)鍵癥結(jié)在于“三大結(jié)構(gòu)失衡”：醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布失衡、產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)失衡、收入結(jié)構(gòu)失衡。

尤其是在收入結(jié)構(gòu)失衡方面，我國醫(yī)療健康行業(yè)長期存在著服務(wù)價格低、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象嚴(yán)重等問題。我國藥品收入占比為40%，遠(yuǎn)高于美國等發(fā)達(dá)國家的10%左右，以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形收入結(jié)構(gòu)進(jìn)一步誘導(dǎo)了藥品回扣賄賂的發(fā)生，過度開藥誘導(dǎo)消費等現(xiàn)象泛濫。

從本質(zhì)上來說，雖然發(fā)改委的此項措施極大增加了市場供給，從而增加了患者用藥的選擇性，但是，這并不意味著醫(yī)生會給患者開低價藥。因此，真正讓患者享受到低價藥的好處，必須要切斷以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)體系。通過服務(wù)提價，提升服務(wù)收入在醫(yī)藥總收入中比重，降低藥品收入比重及醫(yī)院對藥品收入的依賴，從根本上改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式。