隨著我國第四波婚育潮的到來，在國內(nèi)各大城市，適齡婚育婦女婚檢、產(chǎn)檢、生產(chǎn)及嬰幼兒護理等龐大的需求，給有限的婦幼醫(yī)療機構帶來承重的壓力，排隊、提前預約、等待，成為適婚青年及年青(準)父母們難言的煩惱。

婦女兒童健康是人類持續(xù)發(fā)展的前提和基礎，婦女兒童健康指標不僅是國際上公認最基礎的健康指標，更是衡量社會經(jīng)濟發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標。婦幼衛(wèi)生事業(yè)承擔著降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率、提高人均期望壽命和出生人口素質(zhì)的重大責任，社會效應大、惠及面廣。做好婦幼衛(wèi)生工作對于提升全民健康水平，推動國家社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展、構建社會主義和諧社會具有全局性和戰(zhàn)略性意義。

婚育高潮擠爆婦幼醫(yī)院

國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，我國生育率高峰年齡段為于20-29歲。未來5年，1980-1990年第三次嬰兒潮的人將步入結婚和生育階段，我國已進入第四次婚育高潮期。

人口模型也顯示，20-29歲生育高峰人口將從2009年的1.8億增長至2015年的2.1億，未來5年每年結婚的新人將由2009年的1100萬對增長到1400萬對，每年新生兒將由2005-2006年低谷的1600萬增長到1900萬，0-4歲的嬰幼兒將從2009年的7300萬增長至2015年的9100萬。

另據(jù)國家人口計生委的相關數(shù)據(jù)顯示，從2008年開始，我國進入第四波人口生育高峰，每年新增寶寶數(shù)量在2000萬左右。按照新生兒出生數(shù)量進行累積計算，目前全國0至6歲嬰幼兒數(shù)量約1.08億，高峰期預計將持續(xù)到2015年。

隨著婚育高潮的來臨，數(shù)以千萬計的適齡婦女、新生嬰幼兒面臨龐大的醫(yī)療護理需求，且隨著我國居民生活水平的提升，全國婦女身體檢查及護理也對富有醫(yī)療機構形成強勁的需求，僅2010年，我國婦幼醫(yī)院診療人次數(shù)達到2.16億人次，同比增長8.42%，預計今后我國婦幼醫(yī)療機構診療人數(shù)將有增無減，這也將為我國富有醫(yī)療機構帶來龐大的市場需求。

婦幼醫(yī)療機構包括婦產(chǎn)(科)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和婦幼保健機構三種類型。經(jīng)過多年的發(fā)展，截至2011年，我國婦幼醫(yī)院總數(shù)為3557家，其中婦幼保健機構數(shù)3036家，婦產(chǎn)醫(yī)院數(shù)為442家，兒童醫(yī)院數(shù)為79家。

從近幾年我國婦幼醫(yī)院結構變化來看，2005年以來，我國婦幼保健機構數(shù)在婦幼醫(yī)院中占絕對優(yōu)勢，機構數(shù)量占比均在80%以上。從占比變化來看，近幾年，婦產(chǎn)醫(yī)院在整個婦幼醫(yī)院中的占比逐年上升，到2011年升至12.57%;而婦幼保健機構數(shù)量占比則呈逐年下降的趨勢，2011年為85.35%;兒童醫(yī)院在我國婦幼醫(yī)院中的數(shù)量占比保持相對穩(wěn)定，2011年醫(yī)院總數(shù)為79家，占比2.22%。

我國婦幼醫(yī)療機構的發(fā)展，為我國降低產(chǎn)婦及嬰幼兒和5歲以下兒童死亡率、提高人口素質(zhì)發(fā)揮了重要作用。數(shù)據(jù)顯示，2011年全國孕產(chǎn)婦死亡率為26.1/10萬，較2000年下降了50.75%，較2010年下降了13%。同時，龐大的社會需求促進了婦幼醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，使之成為一門龐大的產(chǎn)業(yè)。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2012-2016年中國婦幼醫(yī)院行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報告》分析顯示，2007-2010年，我國婦幼醫(yī)院總收入和總支出均逐年上升。近年來，我國婦幼醫(yī)院總收入增長率保持在20%以上，2010年達到689.62億元，同比增長23.99%;隨著總收入的增加，總支出也逐年增大，2010年達到637.90億元，同比增長24.52%，同年，實現(xiàn)經(jīng)營利潤51.71億元，同比增長17.77%。

雖然近年來我國婦幼醫(yī)療事業(yè)已經(jīng)取得飛速發(fā)展，但在新一輪的婚育高潮來臨之際，富有醫(yī)療機構和相關醫(yī)療資源供不應求的局面仍未得到徹底改觀，除了醫(yī)療機構的數(shù)量、城鄉(xiāng)分布等原因外，投入不足和人才緊缺的矛盾依然較為突出，這也從一定程度上制約了我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計，目前我國兒科醫(yī)師的缺口已達20萬，且呈現(xiàn)出不斷擴大的趨勢。

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進，未來我國公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入將高達8500億元，其中約1313億用于公立醫(yī)院改革，基層醫(yī)療機構建設投資約為1520億元，這也將有效推進我國婦幼醫(yī)療機構的發(fā)展。

國家“十二五”規(guī)劃已將婦幼兒童主要健康指標列入經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，對全面加強婦幼衛(wèi)生工作提出了明確要求。2011年，國務院印發(fā)的《2011-2020年中國婦女兒童發(fā)展綱要》為未來10年婦女兒童健康發(fā)展描繪了藍圖，也為婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了強有力的政策保障，同時，深化醫(yī)療體制改革使得我國婦幼衛(wèi)生事業(yè)迎來了全面加強的重要時期。

在良好的外部環(huán)境下，未來幾年我國婦女與兒童對醫(yī)療衛(wèi)生的需求將更加強勁，為婦幼醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展空間。

進社區(qū)與走高端

2012年是實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點任務的第二年，婦幼衛(wèi)生是深化醫(yī)改的重點領域之一，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，也實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的關鍵環(huán)節(jié)。

2011年8月，國務院頒布的《中國兒童發(fā)展綱要(2011-2020年)》提出，將持續(xù)加大婦幼衛(wèi)生經(jīng)費投入，大力加強婦幼衛(wèi)生服務體系建設，重點加強兒童疾病防治、預防和控制兒童傷害、加強兒童保健服務和管理等工作。

《綱要》還提出，將著手加強縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，完善基層婦幼衛(wèi)生服務體系，加強兒童醫(yī)療保健服務網(wǎng)絡建設，二級以上綜合醫(yī)院和縣級以上婦幼保健院設置兒科，增加兒童醫(yī)院數(shù)量，規(guī)范新生兒病室建設。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院婦幼醫(yī)院行業(yè)研究員舒爭鳴分析認為，目前，我國婦幼醫(yī)療機構主要為國有及集體所有性質(zhì)，并主要分布在大中城市，在城鄉(xiāng)及城市社區(qū)的布局仍不盡科學，造成公共醫(yī)療服務普及率不高、資源利用效率低等影響。隨著國家鼓勵民營資本投資進入社區(qū)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，私營社區(qū)醫(yī)療機構在全國的比重將會有較大幅度提升。

舒爭鳴認為，與婦幼醫(yī)院相比，社區(qū)衛(wèi)生服務機構具有可及性好、服務多元化、醫(yī)患關系融洽等三大優(yōu)勢。

在社區(qū)衛(wèi)生服務機構可及性好方面，一是由于社區(qū)醫(yī)療機構貼近社區(qū)，有著較強的地域優(yōu)勢，居民一般在15分鐘左右步行能夠到達，這大大方便了老人、兒童、婦女和其他殘疾病人的就診;其二，社區(qū)醫(yī)療機構提供基本醫(yī)療服務，婦女和兒童的服務價格普遍低于婦幼醫(yī)院等其他專科醫(yī)療機構，這在一定程度上能夠緩解目前反映較為強烈的“看病貴”的問題。

社區(qū)衛(wèi)生服務機構還能提供多元化的服務。社區(qū)醫(yī)療機構小而精，服務方式較婦幼醫(yī)院多樣化、個性化和家庭化，除了較為常見的門診服務外，還有出診及家庭病床等服務項目;除了提供醫(yī)療服務以外，還提供預防、保健、康復、健康教育、計劃生育及其他有條件開展且符合居民健康需求的服務項目。

此外，發(fā)展社區(qū)醫(yī)療機構，可緩和緊張的醫(yī)患關系。一方面，社區(qū)居民流動性相對較小，長期的鄰里關系使得社區(qū)醫(yī)療機構和居民之間除了醫(yī)患關系外，還結成了多方面的院外社會關系，這給醫(yī)患之間的溝通提供了多種途徑;另一方面，全科醫(yī)療模式有利于醫(yī)患之間的交流。全科醫(yī)生主要憑傳統(tǒng)醫(yī)學手段和綜合思維模式為社區(qū)居民提供系統(tǒng)的衛(wèi)生服務，從診療到康復，醫(yī)患之間面對面的直接交流和溝通自然加深了醫(yī)患之間的感情。

而在婦幼醫(yī)療服務方面，各類醫(yī)療機構還可以不斷延伸服務理念，拓展服務門類，在高端婦幼服務市場上，我國尚處于開發(fā)階段，類似于“月子中心”等為產(chǎn)婦嬰兒提供高端服務的醫(yī)療機構目前在我國尚處于起步階段，僅限于國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)達的城市，且數(shù)目較少。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，對于高端服務的市場需求也越來越大，提供開端婦幼健康保健服務的市場開發(fā)潛力巨大。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)監(jiān)測中心的分析數(shù)據(jù)顯示，隨著人們生活水平及保健意識的提高，人們越來越認識到日常保健、定期檢查對于健康的重要性，作為健康產(chǎn)業(yè)中當前的熱點，體檢業(yè)務正在各地興起，全國每年有近億人進行體檢，市場規(guī)模在100億左右，而高端體檢市場大約占整個體檢市場的近三分之一。目前，我國體檢市場每年正以2位數(shù)的速度增長，其中高端消費市場年均增速高達30%。

2000年以來，我國健康管理(體檢)機構每年以25%的速度增長，2005年為2000余家，2009年達到近7000家，截至2011年10月發(fā)展到8000多家。而調(diào)查顯示，體檢項目的利潤率平均可達到30%，凈資產(chǎn)收益率達60%，體現(xiàn)出極好的盈利性。為此，很多醫(yī)療機構也將健康體檢業(yè)務當作醫(yī)院創(chuàng)收核心業(yè)務之一及新的經(jīng)濟增長點，并有望與醫(yī)療診治、醫(yī)療器械一起成為醫(yī)院三大收入來源之一。