（圖片來源：攝圖網）

作者|醫(yī)諾維 來源|醫(yī)諾維(ID：inovelt)

隨著新冠病毒的大規(guī)模流行，新的病毒突變株不斷出現(xiàn)，Alpha、Beta、Gamma、Delta、Omicron等，其中一些突變株具有更強的感染能力或更強免疫逃逸能力，目前全世界最關注的當屬Omicron突變株。

多項研究顯示，接種疫苗或感染新冠，內體可以產生抗體，可以提供有效保護，避免了住院和死亡等不良健康后果。

鼻子中的抗體（IgA），當病毒首次進入呼吸道時，它會阻斷病毒，提供了新冠病毒的一線防御，這些抗體可以非常有效地防止病毒進入細胞并引起感染。目前，尚不清楚感染新冠后，這道防線能維持多久。

2022年12月19日，英國倫敦帝王理工學院、利物浦大學的研究人員在《柳葉刀》子刊" EBioMedicine "上發(fā)表了一篇題為" SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination "的研究論文。

該研究表明，在感染新冠9個月后，預防病毒的第一道防線鼻子中的抗體會下降，與早期的變體相比，鼻抗體對Omicron變體的抵抗力更短，解釋了為什么新冠康復的人有再次感染的風險，尤其是 Omicron 變體，可能是反復感染的重要因素。

研究還發(fā)現(xiàn)，接種疫苗對在血液中產生和增強抗體非常有效，可以預防嚴重疾病，但對鼻腔IgA水平影響甚微。

在該研究中，研究人員分析了446名在2020年2月至2021年3月期間因感染新冠住院的參與者，收集了參與者的血液和鼻腔樣本，通過電化學發(fā)光測量了參與者鼻子中的抗體和血漿中的抗體，以及抗體的持續(xù)時間，對原始毒株、Delta和Omicron（BA.1）變體的中和反應，還研究了隨后接種疫苗對鼻腔和血液中抗體的影響。

在所有參與者中，有141人在住院的當時、六個月、一年分別采集了血液和鼻腔樣本。

研究發(fā)現(xiàn)，在感染4周后，鼻腔中的抗體開始出現(xiàn)，但在9個月后，恢復至感染前的水平；而血液中的抗體在感染2周后就出現(xiàn)，并在9個月后上升2181倍，此后仍高于感染前，至少會持續(xù)一年。

血液中的抗體更持久

在所有參與者中，有323人接種了疫苗，其中307人確認自己在研究期間接種了第一次疫苗，研究發(fā)現(xiàn)，鼻腔和血液抗體都增加，然而鼻腔抗體的變化很小且是暫時的。

對毒株的中和反應分析發(fā)現(xiàn)，結合原始毒株、Delta和Omicron的鼻腔和血液抗體在感染后28天出現(xiàn)，并在至少9個月內保持升高，但鼻腔抗體結合Omicron是最短暫的，這可能是Omicron反復感染的重要因素。

接種疫苗對抗體的影響

此外，感染1年后，血液中的抗體需要加強疫苗來維持免疫力，才能有效地與原始毒株、Delta和Omicron結合。

重要的是，鼻腔中的抗體與年齡、疾病嚴重程度和性別無關，因此，研究認為血漿和鼻腔抗體反應之間觀察到的差異是由疫苗接種驅動的。

研究表明，鼻腔一線防御免疫與其他免疫反應是分開的，盡管它能通過接種疫苗和感染而增強，但只持續(xù)約9個月。盡管如此，接種加強疫苗可以略微增強它，可以有效地預防嚴重疾病和死亡，因此加強疫苗仍然非常重要。

綜上，研究表明，預防病毒的第一道防線只能維持9個月，接種疫苗對鼻腔IgA水平影響甚微，進行肌內接種不太可能喚起鼻腔粘膜反應，如果未來的疫苗要完全預防感染和傳播，就需要大幅提高鼻腔抗體，鼻內和霧化疫苗在這方面表現(xiàn)出最大的希望。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104402

編者按：本文轉載自微信公眾號：醫(yī)諾維(ID：inovelt)，作者：醫(yī)諾維