A股制藥板塊銷(xiāo)售費(fèi)用遠(yuǎn)高于其他行業(yè)

Wind數(shù)據(jù)顯示，2017年A股制藥板塊共171家公司，銷(xiāo)售費(fèi)用共1298億元，占總營(yíng)業(yè)收入的25%，遠(yuǎn)高于其他行業(yè)。人均方面，2017年A股制藥板塊共有17萬(wàn)銷(xiāo)售人員，人均銷(xiāo)售費(fèi)用74萬(wàn)元，僅次于材料及能源行業(yè)。

A股制藥板塊銷(xiāo)售及管理費(fèi)用高于國(guó)際藥企

由于創(chuàng)新藥需要學(xué)術(shù)推廣，其銷(xiāo)售費(fèi)用高于仿制藥。但通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，以仿制藥為主的中國(guó)藥企銷(xiāo)售和管理費(fèi)用高于以創(chuàng)新藥為主的跨國(guó)藥企。2017年，中國(guó)A股制藥板塊銷(xiāo)售和管理費(fèi)用占比為37%，全球TOP20藥企銷(xiāo)售和管理費(fèi)用占比為28%，相差9個(gè)百分點(diǎn)。

銷(xiāo)售費(fèi)用極高背后灰色收入高

除行業(yè)特殊性和國(guó)情外，極高的銷(xiāo)售費(fèi)用到底流向了哪里？據(jù)調(diào)查，我國(guó)藥企的銷(xiāo)售費(fèi)用非正當(dāng)六大流向包括公關(guān)招標(biāo)機(jī)構(gòu)費(fèi)用、公關(guān)醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人費(fèi)用、醫(yī)生回扣、醫(yī)藥代表提成、過(guò)票成本和統(tǒng)方費(fèi)用。

醫(yī)院院長(zhǎng)、藥事委員會(huì)、藥劑科擁有醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄的決定權(quán)，因此成為藥企的公關(guān)對(duì)象。由于醫(yī)院院長(zhǎng)、藥事委員會(huì)、藥劑科人員較少，受賄額度較大，在近年查處的案件中涉案金額基本在百萬(wàn)以上，甚至過(guò)億，引起了較大的社會(huì)輿論壓力。

——定價(jià)與支付主體不統(tǒng)一造成定價(jià)權(quán)利濫用及“尋租”

國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革之前，支付主體醫(yī)保基金主要由人社部主導(dǎo)，而我國(guó)大部分藥品定價(jià)權(quán)主體在招投標(biāo)機(jī)構(gòu)，由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)，二者不統(tǒng)一導(dǎo)致招投標(biāo)機(jī)構(gòu)自身沒(méi)有動(dòng)力降低藥價(jià)、節(jié)約藥費(fèi)，極大地造成了定價(jià)全力濫用及“尋租”。

2018年3月，國(guó)務(wù)院進(jìn)行了機(jī)構(gòu)改革，決定組建國(guó)家醫(yī)療保障局，按照“誰(shuí)付費(fèi)、誰(shuí)操盤(pán)”的原則，全面接管人社部、衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、民政部中涉及醫(yī)保基金、醫(yī)保目錄、招投標(biāo)的多項(xiàng)職能，被稱(chēng)為“超級(jí)醫(yī)保局”，定價(jià)與支付主體實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。

——公立醫(yī)院在銷(xiāo)售端的壟斷地位

公立醫(yī)院在銷(xiāo)售端的壟斷地位直接導(dǎo)致了藥品采購(gòu)權(quán)的尋租及醫(yī)生回扣。目前,我國(guó)藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)共有三大終端：公立醫(yī)院、零售藥店及基層醫(yī)院，其中公立醫(yī)院市占率近70%，處于壟斷地位。由于公立醫(yī)院以處方藥銷(xiāo)售為主，非處方藥較少，其在處方藥市場(chǎng)的壟斷地位更加突出。

以上數(shù)據(jù)來(lái)源參考前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《2018-2023年中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》。

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